寶寶對(duì)蛋白質(zhì)過敏可以喝深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。深度水解蛋白奶粉將牛奶蛋白分解成小分子肽段,氨基酸奶粉則完全由游離氨基酸構(gòu)成,均能有效避免過敏反應(yīng)。選擇時(shí)需根據(jù)過敏程度決定,重度過敏需使用氨基酸奶粉,輕中度可選擇深度水解蛋白奶粉。
深度水解蛋白奶粉通過酶解技術(shù)將牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白分解為低致敏性的小分子肽段,保留營養(yǎng)價(jià)值的同時(shí)顯著降低過敏概率。適合輕中度牛奶蛋白過敏的寶寶,常見品牌有雀巢肽敏舒、美贊臣安敏健等。這類奶粉可能帶有輕微苦味,需逐步過渡喂養(yǎng),家長(zhǎng)需觀察寶寶是否出現(xiàn)拒食或殘留過敏癥狀如濕疹加重。
氨基酸奶粉不含任何完整蛋白質(zhì)分子,全部由人工合成的游離氨基酸組成,徹底消除過敏原,適用于重度牛奶蛋白過敏或?qū)ι疃人饽谭廴赃^敏的寶寶。代表產(chǎn)品包括紐康特、恩敏舒等。其營養(yǎng)配比完全符合嬰幼兒需求,但口感較差且價(jià)格較高,家長(zhǎng)需注意喂養(yǎng)后寶寶體重增長(zhǎng)情況,必要時(shí)咨詢營養(yǎng)師調(diào)整輔食添加方案。
大豆蛋白奶粉以植物蛋白為基礎(chǔ),適合部分對(duì)動(dòng)物蛋白過敏但能耐受大豆的寶寶。但需注意約30%-50%的牛奶蛋白過敏患兒會(huì)同時(shí)存在大豆蛋白過敏,使用前應(yīng)通過醫(yī)生進(jìn)行過敏原檢測(cè)。此類奶粉鐵和鈣含量可能不足,家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下額外補(bǔ)充營養(yǎng)素。
部分品牌推出經(jīng)過特殊處理的低敏羊奶粉,其蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與牛奶存在差異,可能適合對(duì)牛奶蛋白輕微過敏的寶寶。但羊奶仍含有β-乳球蛋白等常見過敏原,使用前需經(jīng)過敏測(cè)試確認(rèn)安全性,且不推薦作為中重度過敏寶寶的首選替代方案。
母乳喂養(yǎng)的過敏寶寶,母親需嚴(yán)格回避牛奶及奶制品至少2-4周,觀察寶寶癥狀改善情況。若癥狀持續(xù)存在,可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下同時(shí)限制雞蛋、海鮮等常見致敏食物。母親回避飲食期間應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,必要時(shí)在營養(yǎng)師監(jiān)督下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品作為營養(yǎng)補(bǔ)充。
選擇特殊配方奶粉后,家長(zhǎng)需密切記錄寶寶喂養(yǎng)反應(yīng),包括皮疹、腹瀉、嘔吐等癥狀變化及生長(zhǎng)發(fā)育曲線。轉(zhuǎn)奶時(shí)應(yīng)采用漸進(jìn)式替換法,每3-5天增加一餐新配方。輔食添加需延遲至6月齡后,從低敏食物如米粉開始,每引入新食物觀察3-5天。定期隨訪過敏專科醫(yī)生,多數(shù)寶寶在3歲左右可逐漸耐受普通奶粉,但需通過醫(yī)學(xué)評(píng)估確認(rèn)。
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