牙齒老是發(fā)炎可能與齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎、牙髓炎等原因有關(guān)。牙齒發(fā)炎可通過口腔清潔、藥物治療、根管治療、手術(shù)拔除、牙周治療等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的病變,牙齒表面出現(xiàn)黑褐色齲洞,伴隨冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食等因素有關(guān)。輕度齲齒可通過氟化鈉甘油糊劑填充治療,中度可使用玻璃離子水門汀修復,深度齲壞需清除腐質(zhì)后復合樹脂充填。日常需使用含氟牙膏并定期涂氟。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收??赡芘c牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān),通常伴隨口臭、牙齒松動等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染,局部用復方氯己定含漱液消炎。重度需進行齦下刮治或翻瓣手術(shù),日常使用牙線清潔牙間隙。
智齒萌出不全時牙齦瓣覆蓋形成盲袋,食物殘渣堆積引發(fā)冠周組織化膿性炎癥,表現(xiàn)為智齒區(qū)脹痛、張口受限??赡芘c頜骨空間不足有關(guān),常伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢克洛分散片消炎,反復發(fā)作需手術(shù)拔除智齒。恢復期避免辛辣刺激食物。
根尖周炎是牙髓感染擴散至根尖周組織的病變,患牙有浮出感、咬合痛,可能形成根尖膿腫。多由未經(jīng)治療的齲齒或牙外傷導致,X線顯示根尖陰影。急性期需開髓引流,口服羅紅霉素膠囊控制感染,慢性病例需根管治療清除壞死牙髓,嚴重者需行根尖切除術(shù)。
牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應,典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇,冷熱刺激誘發(fā)劇痛??赡芘c深齲未及時治療有關(guān),常放射至同側(cè)頭面部。早期可用丁香油棉球暫封安撫,急性化膿期需開髓減壓,后期行根管治療術(shù)徹底清除感染源。避免用患牙咀嚼硬物。
建議每日早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后用牙線清除鄰面菌斑,每半年進行口腔檢查和潔治。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛、牙齦膿包等情況應及時就診,避免自行服用抗生素。糖尿病患者需加強血糖控制,孕婦發(fā)生牙周炎癥應在孕中期安全期處理。長期吸煙者應戒煙以減少牙周組織損傷風險。
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