帶狀皰疹的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者表現(xiàn)為輕度至中度癥狀,少數(shù)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,典型癥狀為單側(cè)皮膚疼痛性皰疹。
多數(shù)帶狀皰疹患者表現(xiàn)為局部皮膚簇集性水皰,伴隨灼痛或刺痛感,病程通常持續(xù)2-4周。皮疹多局限于身體單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布區(qū),常見(jiàn)于胸背部、腰腹部或頭面部。早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊可縮短病程,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,多數(shù)患者預(yù)后良好。保持皮損清潔干燥有助于預(yù)防繼發(fā)感染,疼痛明顯時(shí)可冷敷處理。
部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如眼部帶狀皰疹可導(dǎo)致角膜炎甚至視力損害,需使用更昔洛韋眼用凝膠干預(yù)。免疫功能低下者可能發(fā)生播散性感染,引發(fā)肺炎或腦炎等全身癥狀。約10%-30%患者遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛,持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,需聯(lián)合普瑞巴林膠囊與物理治療。高齡、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者發(fā)生并發(fā)癥概率較高,需密切監(jiān)測(cè)體溫和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
帶狀皰疹急性期應(yīng)避免抓撓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),50歲以上人群建議咨詢(xún)預(yù)防接種。若出現(xiàn)高熱、頭痛、皮疹擴(kuò)散或視力改變等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期保證充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。
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