季節(jié)性過敏可通過典型癥狀、發(fā)作時間規(guī)律、過敏原檢測等方式判斷。主要表現有鼻癢噴嚏、眼結膜充血、季節(jié)性發(fā)作等特點。
季節(jié)性過敏常見癥狀為陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏、清水樣鼻涕,部分患者伴隨眼結膜充血、流淚等眼部癥狀。這些癥狀在接觸花粉、塵螨等過敏原后加重,脫離環(huán)境后緩解。癥狀發(fā)作時可見鼻黏膜蒼白水腫,與感冒的鼻黏膜充血有明顯區(qū)別。
癥狀呈現明顯季節(jié)性,春季多發(fā)于樹木花粉傳播期,夏秋季與雜草花粉相關。每年相同季節(jié)反復發(fā)作,癥狀持續(xù)2-3個月,這與普通感冒1-2周的病程不同。部分患者可準確回憶往年同期相似癥狀發(fā)作史。
皮膚點刺試驗是常用檢測方法,將常見花粉等過敏原提取液滴于前臂皮膚,15分鐘后觀察紅暈反應。血清特異性IgE檢測也可輔助診斷,蒿草花粉特異性IgE超過0.35kU/L即提示致敏。兩種檢測需在癥狀緩解期進行。
約60%患者有過敏性疾病家族史,親屬中可能存在過敏性鼻炎、哮喘或特應性皮炎患者。遺傳因素導致免疫系統對無害物質產生過度反應,Th2細胞因子分泌異常是重要發(fā)病機制。
使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑后癥狀迅速緩解,鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑能有效控制炎癥。免疫治療對塵螨等常年性過敏原效果顯著,這些特異性反應可輔助鑒別診斷。
建議過敏季節(jié)減少戶外活動,外出時佩戴防花粉口罩,回家后及時清洗面部和鼻腔。保持室內濕度40%-50%,定期清洗空調濾網。飲食上避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。若癥狀持續(xù)加重或出現胸悶氣促,需及時到變態(tài)反應科就診評估。
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