新生兒睡覺打鼾可能由生理性鼻塞、先天性喉軟骨軟化、呼吸道感染、腺樣體肥大、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、清理鼻腔、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
新生兒鼻腔狹窄且黏膜脆弱,冷空氣刺激或分泌物堆積可能導(dǎo)致暫時(shí)性鼻塞。表現(xiàn)為輕微鼾聲,無發(fā)熱或咳嗽。家長可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器輕柔清理。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免仰臥位睡眠。
喉部軟骨發(fā)育不成熟導(dǎo)致吸氣時(shí)氣道塌陷,發(fā)出類似打鼾的喉鳴音。多在出生后2-4周出現(xiàn),哭鬧或喂奶時(shí)加重。通常6-12個(gè)月自愈,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或鈣劑促進(jìn)軟骨發(fā)育。
感冒病毒或細(xì)菌感染引發(fā)鼻咽部黏膜腫脹,常見鼻塞、流涕伴鼾聲。若出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸急促,需就醫(yī)排查是否發(fā)展為肺炎。醫(yī)生可能開具小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染。
反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致鼻咽部淋巴組織增生,表現(xiàn)為持續(xù)性打鼾、張口呼吸。需耳鼻喉科醫(yī)生用鼻內(nèi)鏡確診,輕度肥大可用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫,重度阻塞需考慮腺樣體切除術(shù)。
后鼻孔閉鎖、鼻中隔偏曲等先天畸形會(huì)造成氣道阻塞。出生后即有嚴(yán)重呼吸雜音,需通過CT或鼻咽鏡確診。多數(shù)需手術(shù)治療,如后鼻孔成形術(shù)等矯正解剖結(jié)構(gòu)。
家長應(yīng)每日觀察新生兒呼吸頻率和鼾聲變化,避免使用成人枕頭或過度包裹。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘防止胃食管反流刺激呼吸道。若鼾聲伴隨呼吸暫停、面色發(fā)紺或體重增長緩慢,須立即就診兒童呼吸科。日??捎眉訚衿骶S持空氣濕潤,定期用消毒棉簽清潔外鼻道分泌物。
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