腹瀉時(shí)一般可以吃益生菌,有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。益生菌可能通過抑制有害菌生長(zhǎng)、增強(qiáng)腸道屏障功能等方式緩解腹瀉癥狀。
急性水樣腹瀉患者服用特定益生菌可縮短病程。臨床常用布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等制劑,這類藥物能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌定植,促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。病毒性胃腸炎引起的腹瀉使用益生菌效果較明顯,尤其對(duì)輪狀病毒感染患兒,可減少排便次數(shù)和量。旅行者腹瀉早期補(bǔ)充益生菌也有一定預(yù)防作用,但需與補(bǔ)液治療同步進(jìn)行。
嚴(yán)重細(xì)菌性痢疾或艱難梭菌感染導(dǎo)致的腹瀉需謹(jǐn)慎使用益生菌。此時(shí)腸道黏膜損傷較重,部分益生菌可能通過菌群移位引發(fā)繼發(fā)感染。抗生素相關(guān)性腹瀉需與抗菌藥物間隔2小時(shí)服用,避免活菌被滅活。免疫功能低下者使用益生菌存在血流感染風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
選擇益生菌制劑時(shí)應(yīng)注意菌株特異性,不同菌株對(duì)腹瀉的改善效果存在差異。服用期間避免與高溫食物同服,儲(chǔ)存時(shí)需按要求冷藏。若腹瀉伴隨持續(xù)高熱、血便或脫水癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。日??蛇m量飲用含益生菌的酸奶,但治療性制劑需選擇藥品級(jí)產(chǎn)品。
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