扁桃體結(jié)石可通過漱口清潔、棉簽清理、負(fù)壓吸引、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。扁桃體結(jié)石通常由食物殘?jiān)逊e、扁桃體隱窩結(jié)構(gòu)異常、慢性扁桃體炎、口腔衛(wèi)生不良、免疫力下降等原因引起。
使用溫鹽水或含氯己定的漱口水每日多次漱口,有助于松動(dòng)并清除較小的扁桃體結(jié)石。該方法適用于結(jié)石表淺且體積較小的情況,操作時(shí)需將頭后仰使液體充分接觸扁桃體區(qū)域。長期堅(jiān)持可減少細(xì)菌滋生,預(yù)防新結(jié)石形成。
用消毒棉簽輕柔按壓扁桃體隱窩周圍組織,使隱藏的結(jié)石排出。操作前需用聚維酮碘溶液消毒口腔,動(dòng)作應(yīng)避免用力過猛導(dǎo)致黏膜損傷。此方法對(duì)突出于隱窩口的白色顆粒狀結(jié)石效果較好,但可能無法清除深層結(jié)石。
耳鼻喉科醫(yī)生使用專用吸引器清除頑固性結(jié)石,適用于位置較深或質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)石。治療時(shí)可能配合局部麻醉,能徹底清理隱窩內(nèi)藏匿的結(jié)石及炎性分泌物。需注意術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食刺激性食物以防出血。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素控制炎癥。西吡氯銨含片可抑制口腔細(xì)菌繁殖,減輕隱窩充血。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或引發(fā)嚴(yán)重口臭的慢性扁桃體炎患者,可考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子手術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周。該方式能永久性解決結(jié)石問題,但需評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
日常應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,使用牙線清理牙縫,飯后及時(shí)漱口。飲食上減少奶制品及高糖食物攝入,多飲水促進(jìn)唾液分泌。戒煙限酒避免黏膜干燥,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)咽喉異物感、吞咽疼痛或發(fā)熱,需及時(shí)就診耳鼻喉科。
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