一歲半小孩咳嗽嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理治療、藥物治療等方式緩解??人試I吐通常由呼吸道感染、胃腸功能紊亂、過敏反應(yīng)、異物吸入、胃食管反流等原因引起。
家長需及時(shí)清理患兒口鼻分泌物,避免嘔吐物阻塞氣道??蓪⒑⒆宇^部偏向一側(cè),輕拍背部幫助排痰。若出現(xiàn)呼吸急促或面色發(fā)紺,應(yīng)立即就醫(yī)。夜間可適當(dāng)抬高床頭30度,減少胃內(nèi)容物反流刺激咽喉。
暫停添加新輔食,選擇米湯、米糊等清淡流質(zhì)食物,少量多次喂養(yǎng)。避免甜膩、冷飲及易過敏食物如雞蛋、海鮮。哺乳期母親需忌口辛辣刺激食物。嘔吐劇烈時(shí)應(yīng)禁食4-6小時(shí),待胃腸功能恢復(fù)后逐步過渡到正常飲食。
每次嘔吐后給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,分次喂服預(yù)防脫水??捎^察尿量判斷補(bǔ)水是否充足,6小時(shí)內(nèi)無排尿需就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。
使用加濕器維持50%-60%濕度,溫毛巾敷鼻部緩解鼻塞??招恼朴上轮辽陷p叩背部促進(jìn)排痰,每日2-3次。注意腹部保暖,順時(shí)針按摩臍周緩解胃腸痙攣。蒸汽吸入需在家長監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,防止?fàn)C傷。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑。過敏因素需用氯雷他定糖漿。胃食管反流可用蒙脫石散保護(hù)黏膜。止咳藥物如小兒愈美那敏溶液需謹(jǐn)慎使用。所有藥物必須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,禁止自行用藥。
家長應(yīng)每日記錄嘔吐次數(shù)、咳嗽特征及體溫變化。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),接觸患兒前后規(guī)范洗手。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸費(fèi)力、血性嘔吐物等情況時(shí),需立即前往兒科急診?;謴?fù)期避免人群聚集場所,逐步增加活動(dòng)量,定期復(fù)查排除潛在疾病。
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