十二對腦神經(jīng)包括嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)。這些神經(jīng)從大腦發(fā)出，主要支配頭面部和部分內(nèi)臟器官的感覺與運動功能。

1、嗅神經(jīng)

嗅神經(jīng)為感覺神經(jīng)，負責傳導(dǎo)嗅覺信息。鼻腔頂部的嗅黏膜受到氣味分子刺激后，通過篩板的篩孔傳入嗅球。損傷可能導(dǎo)致嗅覺減退或喪失，常見于顱腦外傷、鼻炎或顱內(nèi)腫瘤壓迫。

2、視神經(jīng)

視神經(jīng)屬于特殊感覺神經(jīng)，將視網(wǎng)膜感光細胞產(chǎn)生的視覺信號傳遞至視交叉。視神經(jīng)炎、青光眼或顱內(nèi)占位病變可導(dǎo)致視力下降、視野缺損等癥狀，需通過眼底檢查或視覺誘發(fā)電位評估。

3、動眼神經(jīng)

動眼神經(jīng)為運動神經(jīng)，支配上直肌、下直肌、內(nèi)直肌和下斜肌的眼球運動，并參與瞳孔收縮和睫狀肌調(diào)節(jié)。動脈瘤壓迫或糖尿病性神經(jīng)病變可能引發(fā)眼瞼下垂、復(fù)視等動眼神經(jīng)麻痹表現(xiàn)。

4、滑車神經(jīng)

滑車神經(jīng)是運動神經(jīng)中最纖細的一對，單獨支配上斜肌使眼球向下外方轉(zhuǎn)動。顱底骨折或先天性異?？赡軐?dǎo)致該神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為上下樓梯困難等特定體位復(fù)視。

5、三叉神經(jīng)

三叉神經(jīng)作為混合神經(jīng)，分為眼支、上頜支和下頜支，司職面部感覺及咀嚼肌運動。三叉神經(jīng)痛典型表現(xiàn)為刀割樣面部疼痛，血管壓迫或脫髓鞘病變是常見病因。

6、展神經(jīng)

展神經(jīng)為單純運動神經(jīng)，支配外直肌實現(xiàn)眼球外展功能。顱內(nèi)壓增高時易受牽拉損傷，出現(xiàn)內(nèi)斜視和水平復(fù)視，需排查糖尿病、多發(fā)性硬化等系統(tǒng)性病因。

7、面神經(jīng)

面神經(jīng)屬混合神經(jīng)，主管面部表情肌運動、舌前2/3味覺及唾液分泌。貝爾面癱常見于病毒感染導(dǎo)致的神經(jīng)水腫，表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、閉眼無力和口角歪斜。

8、前庭蝸神經(jīng)

前庭蝸神經(jīng)由前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng)組成，分別傳導(dǎo)平衡覺與聽覺。梅尼埃病可引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳鳴，聽神經(jīng)瘤則多表現(xiàn)為進行性聽力下降伴步態(tài)不穩(wěn)。

9、舌咽神經(jīng)

舌咽神經(jīng)為混合神經(jīng)，支配咽部感覺、舌后1/3味覺及腮腺分泌。頸靜脈孔綜合征可能損傷該神經(jīng)，導(dǎo)致咽反射減弱和吞咽困難，需警惕顱底腫瘤或血管病變。

10、迷走神經(jīng)

迷走神經(jīng)是行程最長的腦神經(jīng)，廣泛調(diào)節(jié)心肺胃腸功能。喉返神經(jīng)損傷可引起聲嘶，而迷走神經(jīng)過度興奮可能誘發(fā)血管迷走性暈厥，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失。

11、副神經(jīng)

副神經(jīng)為運動神經(jīng)，支配胸鎖乳突肌和斜方肌。頸部手術(shù)或外傷可能導(dǎo)致該神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭聳肩無力，需與肌萎縮側(cè)索硬化等運動神經(jīng)元病鑒別。

12、舌下神經(jīng)

舌下神經(jīng)是純運動神經(jīng)，支配舌肌運動。延髓梗死或顱底骨折可能造成舌下神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)伸舌偏斜和構(gòu)音障礙，長期可導(dǎo)致舌肌萎縮。

腦神經(jīng)損傷后應(yīng)及時進行神經(jīng)電生理檢查定位病變部位，根據(jù)病因選擇營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，或手術(shù)治療解除壓迫?？祻?fù)期可進行面部肌肉訓(xùn)練、平衡功能鍛煉等針對性康復(fù)。日常需避免頭部劇烈運動，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或運動障礙時應(yīng)盡早就診。