紅霉素軟膏對細(xì)菌性鼻炎可能有一定緩解作用,但對過敏性鼻炎或病毒性鼻炎無效。鼻炎治療需根據(jù)病因選擇針對性方案,主要有生理鹽水沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、減充血劑、免疫調(diào)節(jié)劑等方法。
使用等滲或高滲生理鹽水沖洗鼻腔可清除分泌物和過敏原,改善鼻黏膜纖毛功能。適用于各類鼻炎急性發(fā)作期護(hù)理,每日1-2次,沖洗后配合鼻腔保濕。兒童需家長協(xié)助使用專用洗鼻器,避免嗆咳。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等能減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),緩解鼻塞和噴嚏。適用于中重度過敏性鼻炎,連續(xù)使用2周見效??赡艹霈F(xiàn)鼻腔干燥等副作用,長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等通過阻斷組胺受體改善鼻癢和清水樣涕。對花粉癥等IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)效果顯著,服藥后30分鐘起效。兒童可選擇糖漿劑型,避免與柚子汁同服。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑能快速收縮鼻黏膜血管緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天以防反跳性充血。高血壓患者慎用,妊娠期禁用。建議睡前單次使用保證通氣功能。
細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊通過刺激固有免疫減少呼吸道感染概率,適用于反復(fù)發(fā)作的感染性鼻炎。需連續(xù)服用3個月以上,可能出現(xiàn)短暫胃腸道反應(yīng)。與益生菌聯(lián)用可增強(qiáng)黏膜免疫屏障。
鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清潔床品減少塵螨暴露。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。外出佩戴口罩防護(hù),擤鼻時單側(cè)交替進(jìn)行避免鼻竇壓力失衡。癥狀持續(xù)2周無改善或伴發(fā)熱、膿涕時需耳鼻喉科就診,必要時行鼻內(nèi)鏡或過敏原檢測。
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