嬰兒眼睛向上翻白眼可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān)。新生兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)短暫眼球上翻;若伴隨抽搐、意識(shí)障礙則需警惕癲癇等疾病。
嬰兒眼球上翻常見(jiàn)于淺睡眠期或困倦時(shí),因眼外肌控制力弱導(dǎo)致無(wú)意識(shí)動(dòng)作,通常持續(xù)數(shù)秒后自行恢復(fù)。部分嬰兒在強(qiáng)光刺激或突然體位變化時(shí)也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn),屬于神經(jīng)反射未成熟的正?,F(xiàn)象。若嬰兒清醒狀態(tài)下頻繁出現(xiàn)翻白眼且伴隨肢體僵硬、呼吸暫停,需考慮嬰兒痙攣癥或低鈣血癥等病理因素。腦電圖檢查可幫助鑒別癲癇發(fā)作,血鈣檢測(cè)能排除電解質(zhì)紊亂。
病理性翻白眼多與圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦損傷有關(guān),早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)此類(lèi)癥狀。先天性代謝異常如苯丙酮尿癥也可能引起異常眼球運(yùn)動(dòng),需通過(guò)新生兒篩查確診。部分嬰兒因高熱驚厥出現(xiàn)一過(guò)性眼球上翻,體溫恢復(fù)正常后癥狀消失。若翻白眼動(dòng)作每日發(fā)作超過(guò)5次或每次持續(xù)超過(guò)1分鐘,建議盡早就診兒科神經(jīng)專(zhuān)科。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒翻白眼的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免強(qiáng)光直射眼睛。保持睡眠環(huán)境安靜舒適,喂奶后豎抱拍嗝防止胃食管反流刺激。6月齡前定期進(jìn)行兒童保健檢查,若發(fā)現(xiàn)眼球震顫、對(duì)光反應(yīng)遲鈍等異常體征,需及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。日??蛇M(jìn)行追視訓(xùn)練促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育,但禁止自行使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。
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