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如何預(yù)防和治療青霉素過(guò)敏

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青霉素過(guò)敏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、藥物替代治療、免疫調(diào)節(jié)等方式預(yù)防和治療,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。

1、避免接觸過(guò)敏原

確診青霉素過(guò)敏后需嚴(yán)格避免使用含青霉素類藥物,包括口服制劑與注射劑。就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知過(guò)敏史,避免處方中含青霉素成分的復(fù)方藥物。部分食品可能殘留青霉素類抗生素,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇乳制品及肉類。

2、藥物替代治療

臨床常用頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類抗生素替代青霉素,如阿奇霉素片、左氧氟沙星膠囊等。使用替代藥物前仍需進(jìn)行皮試,頭孢菌素與青霉素存在部分交叉過(guò)敏反應(yīng)概率。嚴(yán)重感染時(shí)可考慮萬(wàn)古霉素等特殊抗生素,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)必須使用青霉素的重癥患者,可采用脫敏療法逐步建立耐受性,需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。免疫調(diào)節(jié)劑如注射用胸腺肽可輔助改善過(guò)敏體質(zhì),但無(wú)法根治過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期過(guò)敏患者可檢測(cè)血清特異性IgE抗體評(píng)估過(guò)敏狀態(tài)變化。

4、急性過(guò)敏處理

出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫等輕度反應(yīng)時(shí),立即停用藥物并口服氯雷他定片。發(fā)生血壓下降、呼吸困難等過(guò)敏性休克時(shí),需立即肌注腎上腺素注射液,同時(shí)建立靜脈通道補(bǔ)液。所有過(guò)敏反應(yīng)均需至少觀察6小時(shí)以防遲發(fā)反應(yīng)。

5、預(yù)防性措施

有過(guò)敏家族史者使用青霉素前必須進(jìn)行皮試,陰性結(jié)果仍需警惕遲發(fā)型過(guò)敏。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)備齊腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等急救藥品?;颊呖膳宕麽t(yī)療警示手環(huán)注明過(guò)敏藥物信息,便于緊急情況下快速識(shí)別。

日常應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,保持充足睡眠有助于調(diào)節(jié)免疫功能。飲食上多攝入富含維生素C的新鮮蔬果,避免飲酒及辛辣刺激食物。接觸新藥物前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書成分表,出現(xiàn)皮膚瘙癢等先兆癥狀時(shí)立即停藥并就醫(yī)。定期復(fù)查過(guò)敏原檢測(cè),及時(shí)更新個(gè)人用藥禁忌檔案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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