抑郁癥可通過(guò)藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會(huì)支持等方式綜合干預(yù)。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病或人格特質(zhì)等因素有關(guān)。
抑郁癥患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)改善情緒,需持續(xù)用藥4-6周起效。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別消極思維模式,通過(guò)行為激活訓(xùn)練改善社會(huì)功能。人際心理治療側(cè)重解決角色沖突等社會(huì)關(guān)系問(wèn)題。心理治療通常需10-20次,每周1-2次系統(tǒng)性干預(yù)。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)刺激前額葉皮層改善抑郁癥狀,適用于藥物療效不佳者。改良電休克治療對(duì)伴自殺傾向的重度抑郁有效,需在麻醉下進(jìn)行6-12次治療。
每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,快走、游泳等運(yùn)動(dòng)每周需堅(jiān)持3-5次。保持規(guī)律作息與均衡飲食,增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。
加入病友互助小組可減少病恥感,家庭成員需避免批判性語(yǔ)言。職場(chǎng)適應(yīng)性調(diào)整包括縮短工時(shí)、減輕工作負(fù)荷等,必要時(shí)可申請(qǐng)醫(yī)療休假。
抑郁癥康復(fù)需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,定期復(fù)診評(píng)估療效。保持每日記錄情緒變化,避免酒精攝入和晝夜顛倒。當(dāng)出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)??祻?fù)期可逐步恢復(fù)社交活動(dòng),通過(guò)正念冥想等方式預(yù)防復(fù)發(fā)。
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