男性尿道的三個(gè)狹窄分別是尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口。這些狹窄部位是尿道的生理性結(jié)構(gòu),可能導(dǎo)致尿液排出不暢或增加尿道結(jié)石嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)。
尿道內(nèi)口位于膀胱與尿道的連接處,是尿液從膀胱進(jìn)入尿道的第一個(gè)狹窄部位。該處由平滑肌構(gòu)成的內(nèi)括約肌控制,具有防止尿液反流的功能。當(dāng)存在前列腺增生或膀胱頸攣縮時(shí),此處狹窄可能加重,導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀。輕度狹窄可通過熱水坐浴緩解,嚴(yán)重者需行尿道擴(kuò)張術(shù)或經(jīng)尿道電切術(shù)。
膜部尿道穿過尿生殖膈,周圍環(huán)繞著尿道外括約肌,是尿道最狹窄的部位。此處損傷常見于騎跨傷或骨盆骨折,可能引發(fā)會(huì)陰血腫、尿外滲等并發(fā)癥。慢性炎癥導(dǎo)致的膜部狹窄需定期尿道擴(kuò)張,外傷性斷裂則需緊急行尿道會(huì)師術(shù)。該區(qū)域狹窄可能伴隨尿潴留、尿痛等癥狀。
尿道外口位于陰莖頭部,是尿道最末端的狹窄點(diǎn)。先天性外口狹窄多見于包莖患者,表現(xiàn)為尿線分叉或噴射狀排尿。獲得性狹窄常由反復(fù)尿道炎、導(dǎo)尿管損傷引起,可通過外口切開術(shù)改善。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗劑。排尿異常持續(xù)存在時(shí)需排查尿道瓣膜等病變。
保持每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道,減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等可能壓迫會(huì)陰部的活動(dòng),出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)尿道狹窄相關(guān)病變,尤其是既往有尿道操作史或盆腔外傷史的人群更需重視。
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