五歲兒童發(fā)熱39攝氏度可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),調(diào)整室溫至24-26攝氏度。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
發(fā)熱會導(dǎo)致體液流失加快,建議家長每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,每日飲水量可達1000-1500毫升。避免飲用含糖飲料,可適當(dāng)補充稀釋的鮮榨果汁。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿需警惕脫水。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。用藥期間家長需密切監(jiān)測兒童精神狀態(tài)。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化,檢查有無皮疹、嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。特別注意有無頸部僵硬、抽搐、意識模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)。建議使用體溫計定時測量并做好記錄,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
若發(fā)熱持續(xù)超過24小時不退,或伴有嗜睡、呼吸急促、皮膚瘀斑等癥狀,需立即就診。3月齡以下嬰兒發(fā)熱超過38攝氏度必須急診處理。就醫(yī)時攜帶體溫記錄、用藥記錄,配合醫(yī)生完成血常規(guī)等檢查。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹。避免劇烈活動,保證充足休息。注意監(jiān)測體溫變化,退熱后仍須觀察48小時。家長應(yīng)學(xué)習(xí)正確使用體溫計的方法,家中常備兒童專用退熱藥,定期檢查藥品有效期。如兒童有熱性驚厥史,需提前告知醫(yī)生并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
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