小兒積食推拿主要通過特定手法作用于小兒特定穴位，以達(dá)到消食導(dǎo)滯、調(diào)理脾胃的目的，常用推拿手法包括清大腸經(jīng)、揉板門、運內(nèi)八卦、摩腹、捏脊等。

一、清大腸經(jīng)

清大腸經(jīng)是推拿中清瀉腑熱、導(dǎo)積滯的常用手法。操作時，家長需固定小兒食指，用另一手拇指螺紋面，從食指根部向指尖方向直推，這個方向稱為清法。該穴位位于食指橈側(cè)緣，自指尖至虎口成一直線。推拿時手法應(yīng)輕柔平穩(wěn)，頻率約為每分鐘200次，持續(xù)操作3到5分鐘。此法有助于清理腸道積熱，促進(jìn)腸道蠕動，適用于因飲食過量導(dǎo)致的食物停滯、腹脹、大便干結(jié)等情況。操作前家長需修剪指甲，避免劃傷小兒皮膚，并可使用嬰兒潤膚油作為介質(zhì)以減少摩擦。

二、揉板門

揉板門是健脾和胃、消食化滯的重要手法。板門穴位于小兒手掌大魚際平面。操作時，家長用拇指或中指指端按揉該穴位，力度以小兒能接受為度，產(chǎn)生輕微酸脹感即可。通常按揉3到5分鐘。此法能直接作用于脾胃，增強(qiáng)脾胃運化功能，對于改善小兒因積食引起的食欲不振、脘腹脹滿、噯氣等癥狀有較好效果。揉動時應(yīng)帶動皮下組織，動作和緩，避免使用暴力。若小兒在推拿過程中哭鬧，可暫停安撫，待其情緒穩(wěn)定后再繼續(xù)。

三、運內(nèi)八卦

運內(nèi)八卦具有寬胸理氣、消食化痰的功效。內(nèi)八卦是一個以掌心為圓心的環(huán)形區(qū)域。操作時，家長用拇指或中指指腹，沿該環(huán)形軌跡順時針方向運轉(zhuǎn)推拿，稱為順運八卦。推運時力度宜輕，速度均勻，一般操作3到5分鐘。此法能調(diào)節(jié)中焦氣機(jī)，對于緩解積食伴隨的胸悶、咳嗽、嘔吐等癥狀有幫助。家長需注意推運方向，順運為瀉，偏于消導(dǎo)；逆運為補，偏于止瀉，需根據(jù)小兒具體癥狀在專業(yè)指導(dǎo)下選擇。操作環(huán)境應(yīng)保持溫暖，避免小兒著涼。

四、摩腹

摩腹是直接作用于腹部的調(diào)理手法，能溫和地促進(jìn)胃腸蠕動。小兒取仰臥位，家長將手掌搓熱后，以掌心或四指指腹附著于小兒腹部，以肚臍為中心，做順時針方向的環(huán)形摩動。摩動時壓力要輕柔，速度緩慢，每次操作5到10分鐘。順時針摩腹能通便、消食導(dǎo)滯，適用于實證積食；若小兒脾虛腹瀉，則可采用逆時針方向的補法。此法能直接放松腹部肌肉，緩解因積食導(dǎo)致的腹脹和不適感，操作時間可選擇在睡前進(jìn)行，有助于小兒安睡。

五、捏脊

捏脊是小兒推拿中強(qiáng)身健體、調(diào)理臟腑的經(jīng)典手法。操作時，小兒俯臥，家長用雙手拇指指腹與食指、中指指腹相對，捏起脊柱兩側(cè)的皮膚，從尾骨端長強(qiáng)穴開始，沿脊柱向上邊捏邊提邊推進(jìn)，直至大椎穴為止。一般重復(fù)進(jìn)行3到5遍。捏脊能激發(fā)經(jīng)絡(luò)陽氣，調(diào)和陰陽，對改善小兒脾胃功能、增強(qiáng)免疫力有長遠(yuǎn)益處。此法對改善長期食欲不佳、消化不良、體質(zhì)虛弱的效果較為明顯。操作時應(yīng)注意提起的皮膚多少及用力大小要適當(dāng)，不可擰轉(zhuǎn)，動作需連貫。

小兒積食推拿作為一種輔助調(diào)理方式，需在明確診斷后進(jìn)行。家長在操作前應(yīng)學(xué)習(xí)規(guī)范手法，最好在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。推拿時應(yīng)注意小兒情緒，選擇其安靜、配合時操作，每日1次為宜。同時，積食的預(yù)防重于治療，家長需注意培養(yǎng)小兒規(guī)律的飲食習(xí)慣，做到定時定量，避免過度喂養(yǎng)和進(jìn)食過多油膩、生冷、甜膩的食物。鼓勵小兒進(jìn)行適度的戶外活動，以促進(jìn)新陳代謝。若小兒積食癥狀嚴(yán)重，如持續(xù)高熱、劇烈嘔吐、精神萎靡，或推拿后癥狀無改善，家長須及時帶其就醫(yī)，查明原因，不可僅依賴推拿而延誤必要的醫(yī)療干預(yù)。