偏頭痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片、麥角胺咖啡因片等藥物緩解疼痛。這些藥物主要通過抑制前列腺素合成、收縮腦血管或影響神經(jīng)遞質(zhì)等方式發(fā)揮作用。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于輕中度偏頭痛發(fā)作。該藥通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)和疼痛信號傳遞。常見劑型為膠囊,需整粒吞服。對阿司匹林過敏者、活動性消化道潰瘍患者禁用。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、胃部灼熱感等不良反應(yīng)。
對乙酰氨基酚片通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制前列腺素合成,適用于不耐受非甾體抗炎藥的偏頭痛患者。該藥對胃腸刺激較小,但過量使用可能造成肝損傷。劑型包括普通片劑、咀嚼片等。服藥期間應(yīng)避免飲酒,肝功能不全者需調(diào)整劑量。長期連續(xù)使用不宜超過10天。
佐米曲普坦片是選擇性5-羥色胺受體激動劑,針對中重度偏頭痛急性期治療。藥物通過收縮過度擴(kuò)張的腦膜血管并抑制神經(jīng)肽釋放發(fā)揮止痛作用。常見劑型為口腔崩解片,起效較快。冠狀動脈疾病患者禁用,用藥后可能出現(xiàn)胸部緊束感、嗜睡等短暫不良反應(yīng)。
苯甲酸利扎曲普坦片同屬曲普坦類藥物,適用于伴隨惡心嘔吐的偏頭痛發(fā)作。該藥能特異性激動腦血管5-HT1B/1D受體,快速緩解搏動性頭痛。劑型包括普通片劑和口崩片。未控制的高血壓患者禁用,服藥后需觀察是否有下頜疼痛、皮膚麻刺感等血管收縮相關(guān)反應(yīng)。
麥角胺咖啡因片為復(fù)方制劑,通過收縮腦血管和增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果治療反復(fù)發(fā)作的偏頭痛。麥角胺直接作用于血管平滑肌,咖啡因可促進(jìn)藥物吸收。嚴(yán)重高血壓、周圍血管疾病患者禁忌使用。該藥易產(chǎn)生藥物過度使用性頭痛,每周用藥不宜超過2次。常見劑型為復(fù)方片劑。
偏頭痛患者除藥物干預(yù)外,需建立頭痛日記記錄發(fā)作誘因,避免強(qiáng)光、噪音刺激,保持規(guī)律作息。急性期可在安靜避光環(huán)境休息,配合冷敷前額。日常注意識別并遠(yuǎn)離奶酪、腌制食品等常見誘發(fā)食物,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動改善腦血管調(diào)節(jié)功能。若每月發(fā)作超過4次或疼痛程度嚴(yán)重影響生活,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科評估預(yù)防性治療方案。
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