男方患有艾滋病時(shí),通過(guò)規(guī)范的醫(yī)學(xué)干預(yù)可以生育健康后代。艾滋病病毒可通過(guò)性接觸、母嬰或血液傳播,但借助抗病毒治療、精子洗滌技術(shù)及暴露前預(yù)防等措施能有效阻斷父嬰傳播。
若男方艾滋病病毒載量持續(xù)檢測(cè)不到且CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)穩(wěn)定,配合抗病毒治療可顯著降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)采用精子洗滌技術(shù)分離健康精子,結(jié)合體外受精或?qū)m腔內(nèi)人工授精,避免病毒直接接觸卵子或胚胎。同時(shí)女方需接受暴露前預(yù)防用藥,進(jìn)一步降低感染概率。整個(gè)妊娠期需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)病毒載量,分娩時(shí)選擇剖宮產(chǎn)并避免母乳喂養(yǎng)。
當(dāng)男方未接受規(guī)范治療或病毒載量控制不佳時(shí),存在較高垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需優(yōu)先控制病毒復(fù)制,待達(dá)到檢測(cè)限以下再考慮生育計(jì)劃。若存在耐藥毒株或嚴(yán)重免疫缺陷,可能需評(píng)估輔助生殖技術(shù)的可行性。部分情況下需使用捐贈(zèng)精子或領(lǐng)養(yǎng)作為替代方案。
建議艾滋病感染者計(jì)劃生育前前往傳染病專(zhuān)科醫(yī)院及生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行聯(lián)合評(píng)估。通過(guò)早期干預(yù)、多學(xué)科協(xié)作及全程管理,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)生育愿望。新生兒出生后需立即進(jìn)行艾滋病預(yù)防性用藥,并定期隨訪(fǎng)檢測(cè)至18個(gè)月。
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