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剖腹產(chǎn)后子宮囊腫

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剖腹產(chǎn)后子宮囊腫多指剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口部位出現(xiàn)的液體積聚，通常為子宮切口假腔積液或子宮內(nèi)膜異位囊腫，多數(shù)為良性病變，體積較小時(shí)無(wú)須特殊處理，持續(xù)增大或伴隨異常癥狀時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。

一、切口假腔積液

剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良可能形成假腔并積聚漿液性液體，通常表現(xiàn)為下腹隱痛或陰道少量淋漓出血，超聲檢查可顯示切口處無(wú)回聲區(qū)。日常需保持會(huì)陰清潔并避免重體力勞動(dòng)，若積液合并感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒抗炎，或通過(guò)宮腔鏡引流清除積液。

二、子宮內(nèi)膜異位囊腫

剖宮產(chǎn)手術(shù)中子宮內(nèi)膜碎片異位種植至子宮肌層或切口處，隨月經(jīng)周期反復(fù)出血形成囊腫，可能引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)或性交疼痛。臨床診斷需結(jié)合超聲與腫瘤標(biāo)志物檢查，較小囊腫可遵醫(yī)囑使用炔諾酮片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，較大囊腫需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。

三、術(shù)后血腫機(jī)化

子宮切口周?chē)芷屏押笱[未被完全吸收，逐漸機(jī)化包裹形成囊性結(jié)構(gòu)，通常無(wú)明顯癥狀，偶在復(fù)查超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)。建議定期隨訪觀察囊腫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂，若血腫繼發(fā)感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。

四、囊性子宮腺肌瘤

子宮腺肌病病灶內(nèi)出現(xiàn)液化壞死形成囊性變，可能與剖宮產(chǎn)術(shù)中內(nèi)膜侵入肌層有關(guān)，常見(jiàn)癥狀為經(jīng)量增多伴肛門(mén)墜脹感。確診需依靠磁共振成像，可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀，或采用高強(qiáng)度聚焦超聲進(jìn)行無(wú)創(chuàng)治療。

五、卵巢囊腫延續(xù)

妊娠期并存的卵巢黃素囊腫或漿液性囊腺瘤在剖宮產(chǎn)后持續(xù)存在，因位置鄰近易被誤認(rèn)為子宮囊腫，多伴隨腰骶部酸脹或排尿異常。需通過(guò)陰道超聲鑒別來(lái)源，無(wú)癥狀小囊腫可定期監(jiān)測(cè)，較大囊腫需行卵巢囊腫剝除術(shù)。

剖腹產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)子宮囊腫應(yīng)定期進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測(cè)囊腫動(dòng)態(tài)變化，保持均衡飲食適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉豆制品，避免高雌激素食物如蜂王漿，進(jìn)行緩和的盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，注意觀察陰道分泌物性狀與腹痛變化，出現(xiàn)發(fā)熱或出血增多時(shí)立即就醫(yī)。術(shù)后半年內(nèi)避免負(fù)重與劇烈運(yùn)動(dòng)，哺乳期患者需告知醫(yī)生哺乳狀態(tài)以便調(diào)整診療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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