新生兒聽(tīng)力篩查一般在出生后48小時(shí)至出院前進(jìn)行初篩,未通過(guò)者需在出生后42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩,復(fù)篩仍未通過(guò)則需在出生后3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽(tīng)力診斷中心進(jìn)行全面的聽(tīng)力學(xué)診斷評(píng)估。聽(tīng)力篩查主要有耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)、聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)反應(yīng)等方法,具體篩查流程與時(shí)間安排需遵循醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。
新生兒聽(tīng)力篩查通常在出生后48小時(shí)至出院前完成初次篩查。這個(gè)階段新生兒狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定,環(huán)境干擾較少,有利于獲得可靠的篩查結(jié)果。篩查過(guò)程快速無(wú)創(chuàng),操作人員會(huì)用專業(yè)的篩查儀器進(jìn)行檢測(cè)。初篩是發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失風(fēng)險(xiǎn)的第一步,有助于早期識(shí)別可能需要進(jìn)一步關(guān)注的新生兒。初篩未通過(guò)并不直接等同于存在聽(tīng)力障礙,可能受到羊水殘留、耳道分泌物、測(cè)試時(shí)新生兒狀態(tài)不佳或環(huán)境噪音等因素的臨時(shí)影響,因此需要安排復(fù)篩進(jìn)行確認(rèn)。
對(duì)于初篩未通過(guò)的新生兒,應(yīng)在出生后42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩。復(fù)篩是對(duì)初篩結(jié)果的再次確認(rèn),以排除一過(guò)性因素的影響。如果復(fù)篩仍未通過(guò),則提示存在聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)較高,需要進(jìn)入診斷性評(píng)估階段。此時(shí),家長(zhǎng)會(huì)收到明確的轉(zhuǎn)診建議,將新生兒轉(zhuǎn)診至具備條件的聽(tīng)力診斷中心。診斷中心會(huì)進(jìn)行一系列更全面、更精確的聽(tīng)力學(xué)檢查,例如診斷性耳聲發(fā)射、診斷性聽(tīng)性腦干反應(yīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)試以及行為測(cè)聽(tīng)等,以明確聽(tīng)力損失的程度、性質(zhì)和可能的原因。
新生兒聽(tīng)力篩查是兒童保健的重要環(huán)節(jié),家長(zhǎng)應(yīng)積極配合完成各階段篩查。若收到復(fù)篩或診斷通知,務(wù)必按時(shí)帶新生兒前往指定機(jī)構(gòu)檢查,不要因初篩未通過(guò)而過(guò)度焦慮,也不要忽視復(fù)篩通知。確診存在聽(tīng)力損失后,應(yīng)盡早根據(jù)專業(yè)醫(yī)師的評(píng)估和建議,在出生后6個(gè)月內(nèi)開(kāi)始進(jìn)行科學(xué)的干預(yù),如選配助聽(tīng)器或考慮人工耳蝸植入,并盡早開(kāi)展聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練,這對(duì)孩子未來(lái)的言語(yǔ)、認(rèn)知和社會(huì)情感發(fā)展至關(guān)重要。日常生活中,家長(zhǎng)也需注意觀察新生兒對(duì)聲音的反應(yīng),如是否會(huì)被突然的聲響驚嚇、在睡眠中是否會(huì)被聲音吵醒、在清醒時(shí)是否會(huì)尋找聲源等,并將任何疑慮及時(shí)與兒童保健醫(yī)生溝通。
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