直腸癌的臨床表現(xiàn)主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腸梗阻以及全身癥狀。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)一系列典型表現(xiàn)。
直腸癌患者常出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或排便次數(shù)增多。腫瘤刺激直腸黏膜可能導(dǎo)致里急后重感,即頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。部分患者可能出現(xiàn)大便變細(xì)或形狀不規(guī)則,這與腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄有關(guān)。
便血是直腸癌的常見癥狀,通常表現(xiàn)為大便表面帶血或黏液血便,血色多為暗紅色。腫瘤表面破潰出血可能導(dǎo)致持續(xù)性少量出血,長期失血可能引起貧血。需要與痔瘡出血鑒別,直腸癌出血常與大便混合而非滴血。
直腸癌患者可能出現(xiàn)下腹部隱痛或脹痛,疼痛程度與腫瘤侵犯深度相關(guān)。腫瘤侵犯腸壁神經(jīng)或周圍組織可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。部分患者表現(xiàn)為排便時疼痛加重,可能與腫瘤位置較低有關(guān)。
進(jìn)展期直腸癌可能引起不完全性或完全性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、腹痛加重、排便排氣停止。腫瘤增大阻塞腸腔是主要原因,可能伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。完全性腸梗阻屬于急癥,需要立即就醫(yī)處理。
晚期直腸癌患者可能出現(xiàn)體重下降、乏力、食欲減退等全身癥狀。腫瘤消耗機(jī)體營養(yǎng)及慢性失血可能導(dǎo)致貧血。腫瘤轉(zhuǎn)移至其他器官可能引起相應(yīng)癥狀,如肝轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)黃疸,肺轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致咳嗽呼吸困難。
直腸癌的臨床表現(xiàn)多樣,早期癥狀可能不典型,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,特別是有家族史或長期胃腸不適者。保持健康飲食習(xí)慣,增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工肉制品食用,適度運(yùn)動有助于降低發(fā)病風(fēng)險。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤診斷。
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