胰腺手術(shù)一般需要3-8小時(shí),具體時(shí)間與手術(shù)方式、病灶范圍、術(shù)中情況等因素有關(guān)。
胰腺手術(shù)時(shí)長(zhǎng)主要受三類因素影響。手術(shù)方式差異顯著,胰十二指腸切除術(shù)因需重建消化道通常耗時(shí)5-8小時(shí),胰體尾切除術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單約需3-5小時(shí)。病灶范圍直接影響操作難度,局部切除可能縮短至3小時(shí)內(nèi),而侵犯血管需聯(lián)合血管重建的復(fù)雜手術(shù)可能超過(guò)8小時(shí)。術(shù)中突發(fā)情況如出血、粘連等會(huì)延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,每處理一個(gè)并發(fā)癥平均增加30-60分鐘操作時(shí)長(zhǎng)。麻醉準(zhǔn)備與術(shù)后蘇醒階段未計(jì)入手術(shù)時(shí)間,實(shí)際患者在手術(shù)室停留時(shí)間比手術(shù)操作時(shí)間長(zhǎng)約1-2小時(shí)?,F(xiàn)代腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)可能縮短部分操作環(huán)節(jié),但整體時(shí)間與開(kāi)腹手術(shù)差異不大。
術(shù)后需嚴(yán)格禁食直至胃腸功能恢復(fù),逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食,避免高脂食物刺激胰腺分泌。早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床旁活動(dòng)預(yù)防血栓形成,3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血淀粉酶、影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后血糖異常者需內(nèi)分泌科隨訪,糖尿病發(fā)生率約15-20%。建議建立包含外科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、內(nèi)分泌科醫(yī)生的多學(xué)科隨訪體系。
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