進口降壓藥主要有硝苯地平控釋片、氯沙坦鉀片、培哚普利叔丁胺片、美托洛爾緩釋片、吲達帕胺緩釋片等。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流,舒張外周動脈血管,降低外周血管阻力,從而起到降壓作用。該藥適用于高血壓、慢性穩(wěn)定型心絞痛等疾病。服用時可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅、下肢水腫等不良反應(yīng)。對二氫吡啶類鈣通道阻滯劑過敏者禁用?;颊卟豢勺孕薪浪榛蜿_藥片,以免影響控釋效果。
氯沙坦鉀片屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體結(jié)合,抑制血管收縮和醛固酮釋放,產(chǎn)生降壓效應(yīng)。該藥適用于原發(fā)性高血壓,尤其適用于伴有左心室肥厚、心力衰竭的高血壓患者。常見不良反應(yīng)包括頭暈、乏力、高鉀血癥等。雙側(cè)腎動脈狹窄、妊娠期婦女禁用。用藥期間需監(jiān)測血鉀水平。
培哚普利叔丁胺片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,舒張小動脈,降低血壓。該藥適用于原發(fā)性高血壓、慢性心力衰竭??赡艹霈F(xiàn)干咳、血管神經(jīng)性水腫、血肌酐升高等不良反應(yīng)。對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏、有血管神經(jīng)性水腫病史者禁用。用藥初期需監(jiān)測腎功能。
美托洛爾緩釋片屬于選擇性β1受體阻滯劑,通過阻斷心臟β1受體,減慢心率,減弱心肌收縮力,減少心輸出量,降低血壓。該藥適用于高血壓、心絞痛、慢性心力衰竭等。常見不良反應(yīng)有疲勞、心動過緩、支氣管痙攣等。急性心力衰竭、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、支氣管哮喘患者禁用。停藥時應(yīng)逐漸減量,避免反跳現(xiàn)象。
吲達帕胺緩釋片屬于磺胺類利尿劑,具有利尿和鈣通道阻滯雙重作用,通過排鈉利尿減少血容量,同時舒張小動脈,降低外周血管阻力。該藥適用于原發(fā)性高血壓。可能引起低鉀血癥、血糖升高、尿酸升高等不良反應(yīng)。對磺胺類藥物過敏、嚴(yán)重肝功能不全者禁用。長期用藥需定期監(jiān)測電解質(zhì)、血糖和尿酸水平。
高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物,不可自行更換或調(diào)整劑量。日常生活中需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。堅持規(guī)律有氧運動,如每周進行150分鐘中等強度運動。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。定期監(jiān)測血壓,了解血壓控制情況,按時復(fù)診,配合醫(yī)生完成治療方案。
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