扇子骨疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、外傷骨折等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長期保持不良姿勢或過度使用上肢可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肩背部肌肉勞損,表現(xiàn)為扇子骨區(qū)域酸脹痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物鎮(zhèn)痛。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫C5-C7神經(jīng)根,引發(fā)肩胛區(qū)放射性疼痛,常伴有頸部僵硬、上肢麻木。頸椎磁共振可明確診斷,急性期可用甲鈷胺片聯(lián)合塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引治療。
肩關(guān)節(jié)周圍炎可能累及肩胛骨周圍軟組織,導(dǎo)致夜間痛和活動(dòng)受限。表現(xiàn)為抬臂時(shí)扇子骨深處疼痛,可通過關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥,配合爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
絕經(jīng)后女性或老年人可能出現(xiàn)胸椎壓縮性骨折,引發(fā)持續(xù)性扇子骨刺痛,輕微外力即可誘發(fā)。骨密度檢查可確診,需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片抗骨質(zhì)疏松,疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片。
直接暴力撞擊可能導(dǎo)致肩胛骨骨折,表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、皮下淤血和肩關(guān)節(jié)功能障礙。X線或CT可明確骨折情況,無移位骨折可用肩關(guān)節(jié)固定帶制動(dòng),嚴(yán)重移位需行肩胛骨鋼板內(nèi)固定術(shù)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間伏案工作,每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,防止頸椎過度屈曲。疼痛急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,適度曬太陽幫助維生素D合成。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、肢體無力等癥狀,須立即就診排查腫瘤、感染等嚴(yán)重疾病。
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