兩個(gè)月的小孩得了肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、住院治療等方式干預(yù)。肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、嗆奶、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
家長(zhǎng)需及時(shí)清理患兒鼻腔分泌物,使用嬰兒專(zhuān)用吸鼻器輔助疏通。將孩子側(cè)臥或抬高頭部30度,避免痰液堵塞氣道。觀察呼吸頻率是否超過(guò)每分鐘60次,出現(xiàn)口唇發(fā)紺或三凹征時(shí)須立即就醫(yī)。
采用少量多次的喂養(yǎng)原則,單次奶量減少20%-30%。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需避免辛辣飲食,配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用低乳糖奶粉。喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,喂食過(guò)程中出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即暫停。
體溫超過(guò)38℃時(shí),家長(zhǎng)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫。禁止使用酒精擦浴或退熱貼,兩個(gè)月嬰兒禁用任何退熱藥物。保持室溫在24-26℃,穿著純棉單層衣物。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,病毒性肺炎可配合霧化吸入用重組人干擾素α1b。嚴(yán)禁自行服用止咳藥,兩個(gè)月嬰兒禁用含可待因、右美沙芬成分藥物。
出現(xiàn)呼吸衰竭、持續(xù)高熱或喂養(yǎng)困難時(shí)需住院治療,可能涉及氧療、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等措施。早產(chǎn)兒或合并先天性心臟病患兒建議直接住院,住院期間家長(zhǎng)需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和探視管理制度。
患兒居室應(yīng)每日通風(fēng)2次,使用加濕器維持50%-60%濕度。所有護(hù)理者接觸孩子前必須洗手,患病期間避免親友探視?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行嬰兒撫觸幫助肺功能康復(fù),定期隨訪胸片直至病灶完全吸收。母乳喂養(yǎng)的母親需保證每日3000毫升飲水量,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。
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