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體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞偏高，不知道怎么回事

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王相華 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院血液內(nèi)科

體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞偏高可能與感染、炎癥反應(yīng)、應(yīng)激狀態(tài)、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因有關(guān)，可通過抗感染治療、調(diào)整用藥、血液檢查等方式干預(yù)。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染是白細(xì)胞增多的常見原因，病原體刺激骨髓造血系統(tǒng)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等升高?；颊呖赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等感染癥狀。需進(jìn)行C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢測明確感染類型，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。

2、炎癥反應(yīng)

非感染性炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)急性發(fā)作時，炎癥因子會促進(jìn)白細(xì)胞釋放。常見關(guān)節(jié)腫脹疼痛、皮膚紅斑等癥狀。需通過抗CCP抗體、尿酸檢測等確診，急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片控制炎癥。

3、應(yīng)激狀態(tài)

劇烈運(yùn)動、創(chuàng)傷、手術(shù)等生理性應(yīng)激會導(dǎo)致腎上腺素分泌增加，暫時性動員邊緣池白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)。通常無特殊癥狀，應(yīng)激消除后1-2天可自行恢復(fù)。建議復(fù)查血常規(guī)前保持安靜休息30分鐘，避免假性升高。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、骨髓增殖性腫瘤等會導(dǎo)致白細(xì)胞異常增殖，可能伴隨貧血、出血傾向、脾腫大等表現(xiàn)。需進(jìn)行骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等檢查，確診后可能需要羥基脲片、甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物治療。

5、藥物因素

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、促白細(xì)胞生成藥物如重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等可直接升高白細(xì)胞。停藥后多可緩解，使用期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，避免與其他骨髓刺激藥物聯(lián)用。

發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞偏高需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。建議避免劇烈運(yùn)動后立即抽血，停用可能干擾結(jié)果的藥物。日常注意觀察有無發(fā)熱、乏力等異常癥狀，保證充足睡眠和蛋白質(zhì)攝入，1-2周后復(fù)查血常規(guī)。若持續(xù)升高或伴隨體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時到血液科進(jìn)一步排查病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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