激光治療近視后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等后遺癥。20歲患者術(shù)后恢復能力較強,但個體差異可能導致不同反應。
干眼癥是激光術(shù)后較常見的短期后遺癥,因手術(shù)會暫時影響角膜神經(jīng)調(diào)節(jié)淚液分泌的功能。多數(shù)患者在術(shù)后3-6個月逐漸恢復,可通過人工淚液緩解癥狀。眩光主要表現(xiàn)為夜間看燈光時有光暈現(xiàn)象,這與角膜切削區(qū)光學特性改變有關(guān),90%以上患者會在術(shù)后半年內(nèi)適應。夜間視力下降多與瞳孔大小相關(guān),年輕患者因瞳孔調(diào)節(jié)能力較好,癥狀通常較輕微。
角膜混濁屬于較嚴重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為角膜基質(zhì)層出現(xiàn)霧狀混濁,可能影響視力清晰度。規(guī)范用藥可有效預防,發(fā)生率已降至較低水平。視力回退多發(fā)生在高度近視患者中,與角膜愈合反應過強或用眼習慣不良有關(guān),20歲患者因角膜彈性較好,回退概率相對較低。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)角膜擴張,需通過交聯(lián)手術(shù)干預。
術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和糖皮質(zhì)激素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等。避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為,定期復查角膜地形圖。保持每天2小時以上的戶外活動,控制連續(xù)用眼時間不超過40分鐘,有助于維持手術(shù)效果。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常情況應及時就診。
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