內(nèi)檢一般是指婦科內(nèi)檢,主要檢查宮頸、陰道、子宮及附件等部位的健康狀況。
通過(guò)陰道窺器觀察宮頸形態(tài)、顏色及分泌物情況,判斷是否存在宮頸糜爛、息肉或異常出血。同時(shí)可能進(jìn)行宮頸刮片篩查宮頸細(xì)胞病變,早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。若發(fā)現(xiàn)宮頸充血、接觸性出血等癥狀,可能與慢性宮頸炎、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。
評(píng)估陰道壁是否光滑、有無(wú)贅生物或異常分泌物,檢測(cè)陰道pH值及微生態(tài)平衡。豆腐渣樣白帶可能提示外陰陰道假絲酵母菌病,魚(yú)腥味分泌物常見(jiàn)于細(xì)菌性陰道病。部分情況下會(huì)采集分泌物進(jìn)行病原體培養(yǎng)或核酸檢測(cè)。
通過(guò)雙合診觸診子宮位置、大小、質(zhì)地及活動(dòng)度,判斷是否存在子宮肌瘤、腺肌癥或子宮脫垂。前傾后屈的子宮可能伴隨痛經(jīng),質(zhì)地偏硬的子宮需警惕肌瘤可能,異常增大可能提示妊娠或腫瘤。
觸摸雙側(cè)輸卵管和卵巢區(qū)域,檢查有無(wú)壓痛、包塊或增厚。單側(cè)附件區(qū)壓痛可能提示輸卵管炎,囊性包塊需鑒別卵巢囊腫,固定不活動(dòng)的包塊需排除惡性腫瘤。絕經(jīng)后婦女卵巢觸及異常時(shí)需特別重視。
測(cè)量骨盆入口、中骨盆及出口徑線,評(píng)估產(chǎn)道條件是否適合自然分娩。骨盆狹窄可能增加難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),恥骨弓角度過(guò)小可能影響胎頭下降。對(duì)于孕產(chǎn)婦還會(huì)檢查胎先露位置及宮頸成熟度。
婦科內(nèi)檢前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及使用栓劑,檢查時(shí)盡量放松腹部肌肉以減少不適。月經(jīng)期間不建議進(jìn)行常規(guī)內(nèi)檢,但異常出血需及時(shí)檢查。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)病變,建議有性生活的女性每年進(jìn)行一次全面檢查,出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多或下腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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