拔牙時(shí)牙根斷在里面可通過(guò)牙科手術(shù)取出、抗感染治療、創(chuàng)口護(hù)理、定期復(fù)查、必要時(shí)修復(fù)缺牙等方式處理。斷根可能與牙根彎曲、牙周病變、操作不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹或感染癥狀。
殘留牙根通常需由口腔外科醫(yī)生通過(guò)翻瓣術(shù)或超聲骨刀微創(chuàng)取出。若斷根位置較深且無(wú)感染跡象,部分情況可暫緩處理,但需定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)。手術(shù)前需拍攝牙科錐形束CT明確斷根與鄰牙及神經(jīng)管的關(guān)系。
斷根可能引發(fā)頜骨骨髓炎或間隙感染,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。出現(xiàn)化膿性炎癥時(shí)可配合使用復(fù)方氯己定含漱液進(jìn)行口腔消毒,必要時(shí)需行膿腫切開引流術(shù)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。48小時(shí)后可用生理鹽水輕柔漱口,保持口腔衛(wèi)生。創(chuàng)口愈合期間禁止吸煙飲酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血凝塊脫落。
術(shù)后1周需拆除縫線并檢查愈合情況,1個(gè)月后復(fù)查牙槽骨恢復(fù)狀態(tài)。通過(guò)X線片確認(rèn)無(wú)殘留碎片或骨缺損,若存在慢性炎癥需進(jìn)一步行刮治術(shù)或植骨術(shù)。
牙根完全清除3個(gè)月后,可考慮種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。前牙區(qū)建議優(yōu)先選擇種植牙修復(fù)體,后牙區(qū)可根據(jù)骨量選擇種植體或鈷鉻合金烤瓷橋修復(fù)。
拔牙后斷根患者應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,使用牙線清理鄰面食物殘?jiān)?。術(shù)后3天內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼,可適量補(bǔ)充維生素C片促進(jìn)創(chuàng)面愈合。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀時(shí)需立即返院處理,日常避免用舌頭舔舐或手指觸碰創(chuàng)口。
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