子宮肌瘤通??梢酝ㄟ^(guò)B超檢查明確診斷。B超檢查是子宮肌瘤的首選影像學(xué)檢查方法,主要有經(jīng)腹部B超、經(jīng)陰道B超兩種方式。
經(jīng)腹部B超需要患者提前憋尿充盈膀胱,通過(guò)腹壁掃描觀察子宮形態(tài)及肌瘤位置,適用于肌瘤體積較大或位置較淺的情況。經(jīng)陰道B超無(wú)需憋尿,將探頭置入陰道近距離觀察子宮,對(duì)小型肌瘤或黏膜下肌瘤分辨率更高,但禁用于無(wú)性生活史女性。B超可清晰顯示肌瘤的數(shù)量、大小、位置及血流信號(hào),典型表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊,周邊可見(jiàn)環(huán)狀血流。對(duì)于直徑超過(guò)1厘米的肌瘤檢出率較高,但極小的肌壁間肌瘤或特殊類型肌瘤可能需結(jié)合磁共振檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
當(dāng)肌瘤發(fā)生鈣化、囊性變或紅色樣變時(shí),B超圖像會(huì)出現(xiàn)特征性改變,例如鈣化表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影。若肌瘤位置特殊如宮頸肌瘤或闊韌帶肌瘤,可能需多角度掃描避免漏診。對(duì)于疑似惡性變的肌瘤,B超可初步評(píng)估其邊界是否模糊、內(nèi)部回聲是否雜亂等風(fēng)險(xiǎn)特征,但最終確診仍需病理檢查。
確診子宮肌瘤后建議每3-6個(gè)月復(fù)查B超監(jiān)測(cè)變化,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。日常避免攝入含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)控制體重。若出現(xiàn)經(jīng)量增多、貧血或壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就診,根據(jù)肌瘤大小和癥狀選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù),絕經(jīng)后肌瘤多會(huì)自然萎縮但仍需定期隨訪。
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