濕疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出和瘙癢,可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)治療等方式緩解。濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常和微生物感染等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。使用含有神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,每日涂抹2-3次,尤其在洗澡后立即使用。避免使用含酒精或香精的護膚品,減少皮膚刺激。選擇溫和的清潔產(chǎn)品,水溫不宜過高,洗澡時間控制在10分鐘內(nèi)。穿著純棉寬松衣物,減少摩擦和汗液刺激。
糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解炎癥和瘙癢,適用于急性期。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部和皮膚薄嫩部位。抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏可用于繼發(fā)感染。外用藥物需遵醫(yī)囑,避免長期連續(xù)使用強效激素。藥物涂抹后輕輕按摩至吸收,必要時采用封包療法增強療效。
抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解瘙癢和過敏反應(yīng)。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊用于嚴重頑固性濕疹??股厝绨⒛髁帜z囊適用于明確細菌感染時??诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。避免自行購買和使用激素類口服藥物,防止副作用發(fā)生。
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,逐漸增加劑量。光療可抑制皮膚炎癥反應(yīng),改善皮膚屏障功能。治療期間需做好眼部防護,避免曬傷。光療不適合孕婦、光敏感者及皮膚癌高風(fēng)險人群。治療前后需加強皮膚保濕,避免干燥加重。
中醫(yī)認為濕疹多與濕熱、血燥有關(guān),可采用清熱利濕、養(yǎng)血潤燥治法。常用方劑有龍膽瀉肝湯、當歸飲子等。外用中藥如青黛散、三黃洗劑可緩解癥狀。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。中藥治療需辨證施治,避免長期使用苦寒傷胃之品。治療期間忌食辛辣刺激食物。
濕疹患者日常應(yīng)避免搔抓皮膚,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),濕度在50%-60%為宜。飲食上注意記錄并避免可能誘發(fā)過敏的食物如海鮮、堅果等,適量補充維生素和必需脂肪酸。選擇無刺激的洗滌用品,避免接觸羊毛、化纖等材質(zhì)。規(guī)律作息,減少精神緊張和壓力。冬季注意保暖防干燥,夏季避免過度出汗。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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