孕18周通常可以感受到胎動(dòng)，但個(gè)體差異較大，部分孕婦可能需延遲至20周左右感知。
胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)通過母體腹壁傳遞的感知，孕18周時(shí)胎兒已具備四肢活動(dòng)能力，肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐步完善，此時(shí)胎動(dòng)多表現(xiàn)為輕微顫動(dòng)或氣泡感，每日可能出現(xiàn)數(shù)次，活動(dòng)強(qiáng)度與孕婦腹壁厚度、胎盤位置及胎兒活躍度相關(guān)。經(jīng)產(chǎn)婦因腹壁松弛往往比初產(chǎn)婦更早察覺胎動(dòng)，而前壁胎盤可能對(duì)胎動(dòng)感知產(chǎn)生緩沖作用。建議選擇安靜環(huán)境側(cè)臥位觀察，避免與腸蠕動(dòng)混淆。
若孕20周后仍未感知胎動(dòng)需就醫(yī)評(píng)估，超聲檢查可確認(rèn)胎兒心率及活動(dòng)狀態(tài)。妊娠期糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病可能影響胎兒活動(dòng)模式，羊水過少或臍帶繞頸等異常情況可能導(dǎo)致胎動(dòng)減少。胎動(dòng)異常減少或突然劇烈活動(dòng)均需及時(shí)監(jiān)測胎心，必要時(shí)進(jìn)行生物物理評(píng)分或胎心監(jiān)護(hù)排除胎兒窘迫。
日常可通過記錄胎動(dòng)次數(shù)監(jiān)測胎兒狀態(tài)，建議每日固定時(shí)段計(jì)數(shù)，正常情況每小時(shí)應(yīng)有明顯胎動(dòng)。避免長時(shí)間仰臥位影響胎盤供血，適度散步有助于增強(qiáng)胎兒活動(dòng)性。若連續(xù)兩小時(shí)無胎動(dòng)或胎動(dòng)頻率較平日減少一半以上，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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