孕28周血糖正常范圍為空腹血糖3.3-5.1mmol/L,餐后1小時(shí)血糖≤10.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≤8.5mmol/L。妊娠期血糖監(jiān)測(cè)需結(jié)合口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果綜合評(píng)估。
妊娠期糖尿病篩查通常在孕24-28周進(jìn)行,通過75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)診斷??崭?a href="http://www.deprekin.com/k/ufvlrvx1kora1ro.html" target="_blank">血糖超過5.1mmol/L、1小時(shí)血糖超過10.0mmol/L或2小時(shí)血糖超過8.5mmol/L中任意一項(xiàng)異常即可確診。血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化制定,多數(shù)孕婦通過飲食調(diào)整和適量運(yùn)動(dòng)可將血糖維持在安全范圍。監(jiān)測(cè)血糖時(shí)應(yīng)避免情緒波動(dòng)和劇烈活動(dòng)后立即檢測(cè),采血前需清潔手指并待酒精完全揮發(fā)。血糖儀需定期校準(zhǔn),試紙存放要避光防潮。記錄血糖數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)同時(shí)標(biāo)注檢測(cè)時(shí)間與飲食情況。
建議孕婦每日分5-6餐進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免含糖飲料及精制碳水化合物,兩餐之間可適量食用堅(jiān)果或無(wú)糖酸奶。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化。若生活方式干預(yù)后血糖仍不達(dá)標(biāo),需及時(shí)就醫(yī)考慮胰島素治療。定期產(chǎn)檢時(shí)需復(fù)查糖化血紅蛋白和尿酮體指標(biāo),配合醫(yī)生進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。
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