肺癌患者術(shù)后需重點(diǎn)做好傷口護(hù)理、呼吸訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查及心理調(diào)適等事項(xiàng),以促進(jìn)康復(fù)并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免感染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液,遵醫(yī)囑更換敷料。若使用胸腔閉式引流管,需確保管路通暢,記錄引流量和性狀。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)或提重物,防止傷口裂開。
術(shù)后早期進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練,幫助肺復(fù)張。可使用呼吸訓(xùn)練器輔助,每日3-4次,每次10分鐘。咳嗽排痰時(shí)可用手按壓傷口減輕疼痛,必要時(shí)霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。
選擇高蛋白、高熱量食物如魚肉、雞蛋、乳制品,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。少食多餐,避免辛辣刺激。若出現(xiàn)吞咽困難可選用勻漿膳或短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,之后每3-6個(gè)月隨訪1次。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)肺功能、淋巴結(jié)情況及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、咯血或體重驟降需立即就診。
加入患者互助團(tuán)體,通過(guò)正念冥想緩解焦慮。家屬應(yīng)給予情感支持,避免過(guò)度保護(hù)。醫(yī)生可評(píng)估后開具草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物輔助治療。
術(shù)后康復(fù)期需保持規(guī)律作息,戒煙并避免二手煙環(huán)境。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)血氧飽和度建議維持在90%以上。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,每日飲水1500-2000毫升。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等異常癥狀應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。
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