男性尖銳濕疣可通過(guò)觀察疣體形態(tài)、生長(zhǎng)部位及伴隨癥狀進(jìn)行辨別,典型表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)菜花樣、乳頭狀贅生物,可能伴有瘙癢或出血。主要與人類乳頭瘤病毒感染有關(guān),需通過(guò)醋酸白試驗(yàn)或病理檢查確診。
尖銳濕疣初期為微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多后呈現(xiàn)乳頭狀、菜花樣或雞冠狀凸起,表面粗糙濕潤(rùn)。疣體基底較寬或帶蒂,觸碰易出血,顏色可從粉紅發(fā)展為灰白或棕黑。單個(gè)疣體直徑通常1毫米至1厘米,可能融合成片。
好發(fā)于陰莖冠狀溝、包皮系帶、龜頭、尿道口等部位,肛交者可見(jiàn)于肛門及直腸黏膜。少數(shù)出現(xiàn)在腹股溝、陰囊等非黏膜區(qū)。疣體多沿皮膚摩擦處分布,具有局部聚集傾向。
早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)輕度瘙癢、灼熱感或異物感。疣體破損后易繼發(fā)感染,表現(xiàn)為滲液、膿性分泌物或惡臭。尿道內(nèi)疣體可能引起排尿困難或血尿。
潛伏期3周至8個(gè)月,平均3個(gè)月。疣體生長(zhǎng)速度因人而異,免疫功能低下者進(jìn)展更快。未經(jīng)治療可能持續(xù)增大,但極少癌變。部分患者可能自行消退。
需與珍珠狀陰莖丘疹、扁平濕疣、皮脂腺異位癥等區(qū)別。珍珠狀丘疹呈白色半透明排列于冠狀溝,無(wú)傳染性;扁平濕疣為二期梅毒表現(xiàn),表面扁平濕潤(rùn);皮脂腺異位癥為黃色小顆粒,觸之硬韌。
發(fā)現(xiàn)疑似尖銳濕疣應(yīng)避免搔抓或自行處理,防止病毒擴(kuò)散。日常需保持患處清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,性伴侶需同步檢查治療。確診后可通過(guò)冷凍、激光或光動(dòng)力療法去除疣體,配合干擾素凝膠等藥物降低復(fù)發(fā)概率。治療期間禁止性行為直至皮損完全愈合,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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