宮外孕通常會(huì)出現(xiàn)陰道出血和腹痛,主要由輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)引起,可能伴隨暈厥、休克等癥狀。宮外孕屬于急癥,需立即就醫(yī)處理。
宮外孕的陰道出血多為暗紅色或褐色,量少于月經(jīng),但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。腹痛常表現(xiàn)為單側(cè)下腹撕裂樣劇痛,可能放射至肩部。輸卵管妊娠破裂時(shí),腹腔內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致血壓下降、面色蒼白等休克表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)肛門墜脹感,與血液積聚在子宮直腸陷凹有關(guān)。未破裂的宮外孕可能僅表現(xiàn)為輕微腹痛和少量出血。
宮外孕的罕見情況包括卵巢妊娠、宮頸妊娠或腹腔妊娠,這些類型出血和腹痛表現(xiàn)可能不典型。宮頸妊娠可能引起無痛性大量陰道出血。腹腔妊娠早期癥狀輕微,但隨著胎兒生長(zhǎng)可能出現(xiàn)腹腔內(nèi)器官壓迫癥狀。持續(xù)性宮外孕可能表現(xiàn)為反復(fù)陰道出血和慢性腹痛。特殊情況下,宮外孕可能被誤診為流產(chǎn)或盆腔炎性疾病。
懷疑宮外孕時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止自行服用止痛藥物。就醫(yī)前可測(cè)量并記錄血壓、脈搏等生命體征。治療后需定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素水平至恢復(fù)正常,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活。飲食上應(yīng)多攝入含鐵豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,幫助糾正貧血。心理上需要家人支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢,緩解焦慮情緒。計(jì)劃再次懷孕前建議進(jìn)行輸卵管造影檢查,評(píng)估生育能力。
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