一歲小孩發(fā)燒38.5攝氏度可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若體溫持續(xù)不降或超過39攝氏度,建議家長及時(shí)就醫(yī)。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、稀釋后的蘋果泥。避免高糖、高脂肪食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶液濃度。家長需少量多次喂養(yǎng),每次攝入量減少三分之一。
每15-20分鐘給予5-10毫升溫開水或口服補(bǔ)液鹽溶液,24小時(shí)總補(bǔ)液量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)一次清亮尿液。若出現(xiàn)拒水、尿量明顯減少等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
每小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄,同時(shí)注意是否伴隨皮疹、抽搐、嗜睡、嘔吐等癥狀。發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)或體溫波動超過1攝氏度需警惕細(xì)菌感染。家長需記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度、用藥反應(yīng)等信息供醫(yī)生參考。
體溫超過38.5攝氏度可考慮使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物間隔至少4小時(shí)。禁止交替使用退熱藥或自行增加劑量。若發(fā)熱反復(fù)超過72小時(shí),需排查幼兒急疹、尿路感染等疾病,必要時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
保持室溫在24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物。發(fā)熱期間避免劇烈活動,每日睡眠時(shí)間應(yīng)比平時(shí)增加1-2小時(shí)。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡,飲食逐漸恢復(fù)至正常狀態(tài)。若出現(xiàn)手腳冰涼、呻吟呼吸、意識模糊等表現(xiàn),須立即急診處理。體溫正常后建議觀察48小時(shí)再恢復(fù)疫苗接種計(jì)劃。
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