寶寶發(fā)熱后全身出現(xiàn)紅疹可能是幼兒急疹、藥物過敏、麻疹、猩紅熱、川崎病等原因引起,可通過對(duì)癥護(hù)理、抗過敏治療、抗病毒治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。
幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型感染引起,多見于兩歲以內(nèi)嬰幼兒。發(fā)熱持續(xù)三到五天后體溫驟降,隨后出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹,皮疹多從軀干開始蔓延至全身。該病具有自限性,一般無須特殊藥物治療,主要采取對(duì)癥護(hù)理措施。家長需保持寶寶皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免抓撓。同時(shí)保證充足水分?jǐn)z入,適當(dāng)進(jìn)行物理降溫。若寶寶精神狀態(tài)良好,皮疹會(huì)在兩到三天內(nèi)自行消退。
藥物過敏可能與使用解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素等有關(guān),通常表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的彌漫性紅斑或丘疹。常見致敏藥物包括布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、阿莫西林顆粒等。家長需立即停用可疑藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。嚴(yán)重時(shí)可短期外用丁酸氫化可的松乳膏,同時(shí)密切觀察有無呼吸困難等嚴(yán)重過敏癥狀。記錄過敏藥物名稱有助于未來就醫(yī)參考。
麻疹由麻疹病毒感染引起,具有較強(qiáng)傳染性。前期表現(xiàn)為高熱、咳嗽、結(jié)膜炎等癥狀,三到四天后出現(xiàn)紅色斑丘疹,從耳后發(fā)際線逐漸擴(kuò)散至全身。確診后需進(jìn)行隔離治療,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。針對(duì)高熱癥狀可使用對(duì)乙酰氨基酚栓,咳嗽劇烈時(shí)可用氨溴特羅口服溶液。家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,用溫水擦拭寶寶眼部分泌物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A有助于預(yù)防并發(fā)癥。
猩紅熱由A組溶血性鏈球菌感染所致,特征表現(xiàn)為發(fā)熱后出現(xiàn)彌漫性鮮紅色點(diǎn)狀皮疹,按壓后暫時(shí)褪色,伴有草莓舌和口周蒼白圈。治療首選青霉素類抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,對(duì)青霉素過敏者可改用頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。皮疹消退后可能出現(xiàn)脫屑現(xiàn)象,家長應(yīng)給寶寶穿著柔軟衣物,避免皮膚摩擦?;疾∑陂g需保證休息,飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主。
川崎病屬于血管炎癥性疾病,病因尚未完全明確。典型癥狀包括持續(xù)高熱、雙眼結(jié)膜充血、嘴唇皸裂、手足硬性水腫等,發(fā)熱后可能出現(xiàn)多形性皮疹。治療需及時(shí)使用大劑量免疫球蛋白和阿司匹林腸溶片,以預(yù)防冠狀動(dòng)脈損傷。急性期后需長期服用小劑量阿司匹林,并定期進(jìn)行心臟超聲檢查。家長需密切監(jiān)測(cè)寶寶體溫變化,注意口腔黏膜護(hù)理,提供營養(yǎng)支持以促進(jìn)恢復(fù)。
寶寶發(fā)熱出疹期間家長應(yīng)密切觀察皮疹形態(tài)變化及伴隨癥狀,保持室內(nèi)適宜溫濕度,選擇清淡易消化的飲食如米湯、爛面條等。注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水,可用溫水擦拭身體幫助降溫但避免使用酒精。皮疹瘙癢時(shí)可通過剪短指甲、戴棉質(zhì)手套防止抓傷,衣著應(yīng)寬松透氣。若出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡、呼吸急促或皮疹融合成片等情況,須立即就醫(yī)明確診斷。恢復(fù)期應(yīng)避免去公共場所,定期復(fù)查確保完全康復(fù)。
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