胎停育檢查項目主要包括超聲檢查、激素水平檢測、染色體檢查、免疫學檢查以及凝血功能檢查等。胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內分泌失調、免疫因素異常、感染或凝血功能障礙等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
超聲檢查是診斷胎停育的主要手段,通過陰道超聲或腹部超聲觀察孕囊形態(tài)、胎芽長度及胎心搏動情況。若孕囊平均直徑超過25毫米未見胎芽,或胎芽長度超過7毫米未見胎心搏動,可診斷為胎停育。超聲還能排除宮外孕、葡萄胎等異常妊娠。
通過檢測血清人絨毛膜促性腺激素、孕酮和雌二醇水平評估胚胎發(fā)育狀態(tài)。人絨毛膜促性腺激素增長緩慢或下降提示胚胎發(fā)育異常,孕酮水平低于15納克每毫升可能與黃體功能不足有關。激素檢測需動態(tài)觀察變化趨勢。
胚胎染色體異常是胎停育常見原因,可通過絨毛活檢或流產組織染色體核型分析明確。常見異常包括16三體、21三體等非整倍體改變,平衡易位等結構異常也可能導致胎停育。夫妻雙方外周血染色體檢查可排除遺傳因素。
抗磷脂抗體綜合征、抗核抗體陽性等自身免疫異常可能引起胎盤血栓形成。需檢測抗心磷脂抗體、抗β2糖蛋白1抗體、狼瘡抗凝物等指標。自然殺傷細胞活性增高、封閉抗體缺乏等免疫失衡也可能導致胎停育。
凝血因子V Leiden突變、蛋白S或蛋白C缺乏等血栓前狀態(tài)可能影響胎盤血流。需檢測D-二聚體、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標。高同型半胱氨酸血癥也與復發(fā)性胎停育相關,可通過葉酸代謝基因檢測評估風險。
發(fā)生胎停育后應注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔預防感染。飲食上保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,可適量食用魚肉、雞蛋、西藍花等食物。建議間隔3-6個月再備孕,期間完善相關檢查并遵醫(yī)囑進行針對性治療,如補充葉酸、抗凝治療或免疫調節(jié)等。再次妊娠后需加強孕期監(jiān)測,定期復查超聲和激素水平。
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