被乙肝病人針頭扎傷不一定會(huì)被傳染,是否感染取決于傷口暴露程度、針頭病毒載量及自身免疫狀態(tài)。若及時(shí)規(guī)范處理可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
針頭扎傷后感染乙肝病毒需同時(shí)滿足三個(gè)條件:針頭殘留血液含有高濃度乙肝病毒、病毒通過(guò)傷口進(jìn)入體內(nèi)、被扎者未產(chǎn)生有效抗體。臨床統(tǒng)計(jì)顯示,完整皮膚接觸乙肝病毒血液的感染概率極低,但深部皮下或肌肉注射暴露的感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。若被扎者已完成乙肝疫苗接種并產(chǎn)生足夠抗體,或能在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,阻斷成功率超過(guò)90%。
特殊情況下可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),如針頭殘留新鮮血液且病毒載量超過(guò)10^6 IU/ml,或被扎者存在免疫功能缺陷。艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群及未接種疫苗的嬰幼兒屬于高危群體。若針頭曾接觸患者開(kāi)放性傷口或黏膜,病毒可能通過(guò)間接接觸傳播,但概率不足1%。
發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即擠出傷口血液,用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗15分鐘,再用碘伏消毒。24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)乙肝表面抗體水平,抗體滴度不足10mIU/ml者需接種乙肝疫苗加強(qiáng)針,同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白200-400IU。此后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半,期間避免獻(xiàn)血及無(wú)保護(hù)性行為。日常工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,使用防刺傷安全器械,高危崗位人員建議每3年檢測(cè)抗體水平。
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