具有降尿酸作用的降壓藥可能引起胃腸道不適、肝功能異常、電解質(zhì)紊亂、過敏反應(yīng)及腎功能損害等副作用。這類藥物主要包括血管緊張素受體拮抗劑中的氯沙坦鉀片以及部分利尿劑如吲達(dá)帕胺片,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
胃腸道不適表現(xiàn)為惡心、嘔吐或腹瀉,多與藥物刺激胃黏膜有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退或腹脹,通常癥狀較輕且可耐受。肝功能異常時(shí)可見轉(zhuǎn)氨酶升高,偶有黃疸或乏力癥狀,停藥后多數(shù)可恢復(fù)正常。電解質(zhì)紊亂常見低鉀血癥或低鈉血癥,可能引發(fā)肌無力或心律失常,需結(jié)合血生化檢查調(diào)整用藥。過敏反應(yīng)包括皮疹、瘙癢或面部水腫,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)過敏性休克需立即就醫(yī)。腎功能損害表現(xiàn)為血肌酐升高或尿量減少,尤其見于原有腎臟疾病患者,用藥期間需密切監(jiān)測尿常規(guī)及腎小球?yàn)V過率。
長期服用此類藥物時(shí)建議保持每日2000毫升以上飲水量,避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。適當(dāng)增加低脂乳制品及新鮮蔬菜攝入有助于尿酸排泄,規(guī)律進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善代謝。用藥期間禁止擅自調(diào)整劑量,出現(xiàn)肌肉酸痛或關(guān)節(jié)腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查尿酸水平。合并高血壓與高尿酸血癥患者需每3個(gè)月檢查肝腎功能及電解質(zhì),同時(shí)監(jiān)測血壓和尿酸值變化。
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