右橈骨小頭骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷。多數(shù)情況下屬于輕度骨折,通過石膏固定等保守治療可恢復(fù);若合并韌帶損傷或粉碎性骨折則可能需手術(shù)干預(yù)。
橈骨小頭骨折常見于跌倒時(shí)手掌撐地或肘部直接撞擊,外力傳導(dǎo)導(dǎo)致橈骨頭斷裂。無移位或輕微移位的骨折通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,但關(guān)節(jié)穩(wěn)定性未受破壞。這類患者采用石膏或支具固定4-6周,配合后期康復(fù)鍛煉,多數(shù)可恢復(fù)90%以上關(guān)節(jié)功能。兒童患者因骨骼再生能力強(qiáng),愈合速度更快于成人。
當(dāng)骨折塊移位超過2毫米、合并肘關(guān)節(jié)脫位或韌帶撕裂時(shí),可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整、肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等并發(fā)癥。粉碎性骨折可能損傷橈神經(jīng)深支,導(dǎo)致手腕背伸無力。此類情況需通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整,術(shù)后需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練6-12個(gè)月,部分患者可能遺留旋轉(zhuǎn)功能輕度障礙。老年患者若存在骨質(zhì)疏松,還需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
骨折后應(yīng)立即停止患肢活動(dòng),用冰袋間斷冷敷24-48小時(shí)減輕腫脹,上肢懸吊保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲位。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,康復(fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)手指麻木、皮膚蒼白等血管神經(jīng)損傷表現(xiàn),需急診處理。
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