月經(jīng)持續(xù)一個(gè)月未停止可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或藥物因素等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、調(diào)整生活方式、中醫(yī)調(diào)理或止血處理等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。需通過性激素六項(xiàng)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素調(diào)節(jié)周期,配合谷維素片改善植物神經(jīng)功能。日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜。
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大導(dǎo)致經(jīng)期延長,常伴有痛經(jīng)及經(jīng)量增多。超聲檢查可明確肌瘤大小,直徑小于5厘米可嘗試米非司酮片縮小子宮體積,或使用氨甲環(huán)酸片控制出血。肌瘤過大或引發(fā)貧血時(shí)需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,表現(xiàn)為不規(guī)則出血或經(jīng)后點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),小型息肉可服用炔諾酮片抑制內(nèi)膜生長,直徑超過1厘米建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,除經(jīng)期延長外還可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血。需檢測凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù),確診后需輸注凝血因子或血小板,同時(shí)服用咖啡酸片改善毛細(xì)血管通透性。月經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
長期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物可能干擾凝血功能,緊急避孕藥左炔諾孕酮片也可能引起撤退性出血時(shí)間延長。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)配合云南白藥膠囊止血,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
持續(xù)異常子宮出血期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部并勤換衛(wèi)生巾,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血,避免生冷辛辣刺激。可適當(dāng)飲用紅糖姜茶溫暖子宮,但不宜過量以免增加出血量。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血量突然增大,需立即急診處理。
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