紫癜性腎炎患者需嚴(yán)格控制飲食,避免高鹽、高蛋白及致敏食物,適量補(bǔ)充維生素與優(yōu)質(zhì)蛋白。飲食調(diào)整主要有低鹽飲食、限制蛋白質(zhì)攝入、避免過敏原、補(bǔ)充維生素、適量飲水五個方面。
每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉鹽過量可能加重水腫和高血壓,烹飪時可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代鹽分。合并腎功能不全時需進(jìn)一步限制至2克以下。
選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、淡水魚肉等,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算。過量蛋白質(zhì)可能加重腎臟負(fù)擔(dān),但長期低蛋白需警惕營養(yǎng)不良,可搭配麥淀粉作為主食補(bǔ)充熱量。
常見致敏食物包括海鮮、堅果、芒果等,需記錄飲食日記排查個體過敏源。急性期建議暫時停用牛奶、雞蛋等高致敏風(fēng)險食物,癥狀穩(wěn)定后逐步嘗試小劑量引入。
優(yōu)先從西藍(lán)花、獼猴桃等新鮮蔬果中獲取維生素C,腎功能正常者可每日攝入200-300毫克。合并血尿時避免維生素E補(bǔ)充劑,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素B族制劑。
無水腫患者每日飲水量保持1500-2000毫升,出現(xiàn)少尿或水腫時調(diào)整為前一日尿量加500毫升。避免一次性大量飲水,可分6-8次少量攝入,以溫開水或淡綠茶為宜。
紫癜性腎炎患者需定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo),飲食調(diào)整應(yīng)配合臨床治療同步進(jìn)行。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。急性期出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或氮質(zhì)血癥時,須在腎內(nèi)科醫(yī)師和臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個體化飲食方案,必要時采用低蛋白飲食聯(lián)合酮酸治療。穩(wěn)定期可逐步增加食物種類,但需持續(xù)觀察進(jìn)食后皮膚紫癜、尿色等變化。
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