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肺部嗆入異物癥狀

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肺部嗆入異物后的癥狀主要有劇烈嗆咳、呼吸困難、喉鳴與喘鳴、胸痛與不適以及發(fā)熱與感染。

一、劇烈嗆咳

這是異物進(jìn)入氣道后最直接和常見(jiàn)的反應(yīng)。由于異物刺激氣管或支氣管黏膜，身體會(huì)通過(guò)劇烈的、無(wú)法控制的咳嗽試圖將其排出。這種咳嗽通常是突發(fā)性的，聲音響亮，可能伴有面部漲紅。在異物剛嗆入時(shí)最為明顯，若異物未被咳出，咳嗽可能持續(xù)存在或轉(zhuǎn)為陣發(fā)性。

二、呼吸困難

異物堵塞氣道會(huì)導(dǎo)致通氣不暢，引起不同程度的呼吸困難?；颊呖赡芨杏X(jué)空氣不夠用，呼吸費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、口唇及皮膚發(fā)紫的缺氧表現(xiàn)。呼吸困難的嚴(yán)重程度取決于異物的大小、堵塞的位置，較大的異物堵塞主氣道可能導(dǎo)致窒息，危及生命。

三、喉鳴與喘鳴

當(dāng)異物位于喉部或主氣管時(shí)，吸氣時(shí)氣流通過(guò)狹窄處會(huì)產(chǎn)生高調(diào)的喉鳴音。如果異物進(jìn)入支氣管，則可能在呼氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴音。這些異常呼吸音是氣道梗阻的重要體征，聲音尖銳，在安靜環(huán)境下尤其明顯，提示氣道存在機(jī)械性阻塞。

四、胸痛與不適

劇烈的嗆咳會(huì)導(dǎo)致胸部肌肉拉傷，引起胸壁疼痛。更深層的原因是，異物可能劃傷氣道黏膜，或堵塞支氣管導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺組織氣體無(wú)法呼出，形成肺氣腫，嚴(yán)重時(shí)甚至引起肺不張，這些情況都會(huì)引發(fā)胸部悶痛、隱痛或刺痛感，疼痛部位常與異物所在肺葉相關(guān)。

五、發(fā)熱與感染

如果異物在氣道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，尤其是植物性異物如花生、豆類，其含有的脂肪酸會(huì)刺激黏膜產(chǎn)生嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，并容易滋生細(xì)菌，引發(fā)阻塞性肺炎、肺膿腫等繼發(fā)感染?；颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、咳膿痰等感染癥狀，這表明病情已從單純的機(jī)械性梗阻發(fā)展為感染性并發(fā)癥。

一旦發(fā)生或懷疑肺部嗆入異物，必須立即停止進(jìn)食并鼓勵(lì)咳嗽，但切忌盲目用手指摳挖，以免將異物推向更深處。對(duì)于無(wú)法自行咳出或已出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紫的患者，需立即撥打急救電話。在等待救援時(shí)，可嘗試海姆立克急救法進(jìn)行腹部沖擊。就醫(yī)后，醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)胸部X光或CT檢查定位異物，并通過(guò)支氣管鏡手術(shù)將其取出。預(yù)防至關(guān)重要，進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽、避免說(shuō)笑打鬧，嬰幼兒應(yīng)避免接觸花生、瓜子、果凍等易導(dǎo)致嗆咳的小顆粒食物，玩具的小零件也需妥善管理。對(duì)于有神經(jīng)系統(tǒng)疾病或吞咽功能障礙的老年人，進(jìn)食需有人看護(hù)，并調(diào)整食物性狀至軟食或糊狀，以降低風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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