乙肝病毒攜帶者通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展。乙肝病毒攜帶者的治療目標(biāo)主要是抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩肝纖維化進(jìn)程。
乙肝病毒攜帶者若肝功能正常且病毒載量低,通常無(wú)須立即治療,但需定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等指標(biāo)。這類人群應(yīng)避免飲酒、熬夜等傷肝行為,保持規(guī)律作息和均衡飲食。若出現(xiàn)肝功能異?;虿《净钴S復(fù)制,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。長(zhǎng)期規(guī)范用藥可有效抑制病毒,降低肝硬化、肝癌風(fēng)險(xiǎn)。部分患者經(jīng)長(zhǎng)期抗病毒治療后可能出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,但概率較低。
極少數(shù)乙肝病毒攜帶者可能通過(guò)自身免疫清除實(shí)現(xiàn)自愈,但這種情況不可預(yù)測(cè)且不可控。若合并其他肝病如脂肪肝、酒精肝等,可能加速病情進(jìn)展,需同步干預(yù)。妊娠期攜帶者需在孕晚期進(jìn)行抗病毒治療以阻斷母嬰傳播。未經(jīng)治療的攜帶者中,部分會(huì)發(fā)展為慢性乙肝,需終身管理。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半和病毒載量,必要時(shí)進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)。日常飲食宜選擇高蛋白、低脂肪食物如魚肉、豆制品,避免霉變食物。適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但需避免過(guò)度勞累。接種乙肝疫苗可預(yù)防其他肝炎病毒感染。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),不可自行停藥或更換治療方案。
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