小兒服用孟魯司特鈉后出現(xiàn)精神亢奮可能與藥物不良反應(yīng)、個(gè)體敏感性、劑量不當(dāng)、合并用藥或基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑,常用于治療哮喘和過敏性鼻炎,但部分兒童可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)。
孟魯司特鈉說明書明確標(biāo)注可能引起興奮、焦慮等精神癥狀。該藥物通過抑制白三烯通路影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),少數(shù)患兒會出現(xiàn)情緒波動(dòng)或睡眠障礙。若癥狀輕微且不影響日常生活,可繼續(xù)觀察,必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
兒童對藥物代謝存在個(gè)體差異,某些患兒因基因多態(tài)性導(dǎo)致藥物清除率降低,血藥濃度升高可能引發(fā)異常反應(yīng)。家長需注意觀察患兒服藥后的行為變化,如出現(xiàn)持續(xù)亢奮、攻擊性行為等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。
超說明書劑量使用可能增加神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。2-5歲兒童推薦劑量為4mg/天,6-14歲為5mg/天。家長應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥,避免自行調(diào)整劑量。服藥期間建議定期監(jiān)測患兒身高體重,評估生長發(fā)育情況。
與茶堿類、糖皮質(zhì)激素等藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)神經(jīng)興奮性?;純和瑫r(shí)使用多種藥物時(shí),家長需向醫(yī)生詳細(xì)說明用藥史。藥師可協(xié)助評估藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)調(diào)整給藥方案。
注意缺陷多動(dòng)障礙或自閉癥譜系障礙患兒可能更易出現(xiàn)藥物相關(guān)精神癥狀。對于有神經(jīng)發(fā)育異常的兒童,醫(yī)生可能建議選用替代治療方案,如吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德氣霧劑或抗組胺藥氯雷他定糖漿。
家長發(fā)現(xiàn)患兒服藥后出現(xiàn)精神亢奮時(shí),應(yīng)記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)長及具體表現(xiàn),避免在夜間給藥以減少睡眠干擾。日??稍黾討敉饣顒?dòng)幫助消耗過剩精力,飲食上減少巧克力、茶等含咖啡因食物的攝入。若癥狀持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨其他異常表現(xiàn)如幻聽、自傷行為等,須立即停藥并前往兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,醫(yī)生可能根據(jù)情況換用沙丁胺醇吸入劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑等替代藥物。注意不要自行突然停藥,需在專業(yè)指導(dǎo)下逐步減量。
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