甲亢甲狀腺功能亢進(jìn)癥通過規(guī)范治療多數(shù)可達(dá)到臨床治愈,但部分患者存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。治療方案主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療三種,需根據(jù)個體情況選擇。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片通過抑制甲狀腺激素合成控制病情,適用于輕中度患者,需持續(xù)服藥1-2年,部分患者停藥后可能復(fù)發(fā)。放射性碘治療通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,治愈率較高但可能導(dǎo)致永久性甲減需終身服藥替代治療。手術(shù)治療適用于甲狀腺腫大顯著或懷疑惡變者,術(shù)后需監(jiān)測鈣代謝和甲狀旁腺功能。所有治療方式均需定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整治療方案。妊娠期甲亢患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇對胎兒影響較小的丙硫氧嘧啶片。
甲亢患者日常需限制碘攝入,避免海帶紫菜等高碘食物,保證充足熱量和蛋白質(zhì)補(bǔ)充代謝消耗。保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律作息,適度運(yùn)動如瑜伽、散步等有助于癥狀緩解。出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重時應(yīng)及時復(fù)診,長期未控制的高代謝狀態(tài)可能導(dǎo)致甲亢性心臟病等并發(fā)癥。治療后每3-6個月需復(fù)查促甲狀腺激素受體抗體水平評估復(fù)發(fā)風(fēng)險,育齡女性備孕前應(yīng)做好甲狀腺功能篩查。
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