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椎間盤突出嚴(yán)重嗎

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椎間盤突出是否嚴(yán)重,主要取決于突出的程度以及對神經(jīng)根或脊髓壓迫的情況,多數(shù)情況下通過保守治療可以緩解,少數(shù)情況可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。

對于大多數(shù)患者,椎間盤突出并不屬于危急重癥。當(dāng)椎間盤纖維環(huán)出現(xiàn)部分破裂,髓核組織向后外側(cè)輕度突出時(shí),可能僅表現(xiàn)為腰部或頸部的酸脹、疼痛,在勞累或姿勢不當(dāng)時(shí)加重,休息后可以緩解。這種情況通常不會對神經(jīng)造成嚴(yán)重壓迫,癥狀相對輕微。通過臥床休息、避免彎腰負(fù)重、進(jìn)行適度的腰背肌功能鍛煉等保守治療,配合物理治療如牽引、超短波等,癥狀往往可以得到有效控制并逐漸好轉(zhuǎn)。病程發(fā)展通常較為緩慢,對日常生活和工作影響有限。

當(dāng)椎間盤突出程度較重,纖維環(huán)完全破裂,髓核組織脫出或游離,對神經(jīng)根、硬膜囊甚至脊髓造成明顯壓迫時(shí),情況則較為嚴(yán)重。患者可能出現(xiàn)劇烈且持續(xù)的放射性疼痛,從腰部向下肢或從頸部向肩臂部放射,伴有下肢或上肢的麻木、無力,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肌肉萎縮、行走困難,甚至出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)綜合征的表現(xiàn)。這種程度的神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷,單純依靠保守治療效果不佳,常常需要考慮進(jìn)行微創(chuàng)介入治療或開放手術(shù),如椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓髓核摘除術(shù)等,以解除神經(jīng)壓迫,恢復(fù)神經(jīng)功能。

椎間盤突出的發(fā)生與長期不良姿勢、腰部急性扭傷、退行性改變等因素有關(guān)。無論癥狀輕重,一旦確診椎間盤突出,都應(yīng)避免進(jìn)行會增加腰椎負(fù)荷的劇烈運(yùn)動,如舉重、仰臥起坐等。建議選擇游泳、慢走等對脊柱壓力較小的運(yùn)動方式,并注意保持正確的坐姿和站姿,使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體麻木、無力時(shí),應(yīng)及時(shí)前往骨科或脊柱外科就診,通過CT、磁共振等檢查明確突出程度和神經(jīng)受壓情況,由醫(yī)生制定個(gè)體化的治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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