睡不著覺可以掛神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科,可能與睡眠障礙、焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān)。
神經(jīng)內(nèi)科主要診治由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的睡眠問題。長期失眠可能與腦部血管病變、神經(jīng)退行性疾病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)。患者可能出現(xiàn)入睡困難、早醒、睡眠淺等癥狀。醫(yī)生可能建議進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、腦電圖等檢查,并開具右佐匹克隆片、阿普唑侖片、酒石酸唑吡坦片等藥物調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
精神心理科針對由情緒障礙引發(fā)的失眠癥狀。焦慮抑郁等心理問題會導(dǎo)致持續(xù)性的睡眠質(zhì)量下降,表現(xiàn)為夜間反復(fù)驚醒、多夢或過度早醒。醫(yī)生可能通過心理評估量表診斷,采用認知行為療法配合鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等抗抑郁藥物進行綜合干預(yù)。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等耳鼻喉疾病會導(dǎo)致夜間頻繁覺醒?;颊叱S写蝼?、晨起頭痛、白天嗜睡等表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議進行睡眠呼吸監(jiān)測,通過持續(xù)正壓通氣治療或懸雍垂腭咽成形術(shù)改善通氣。
甲狀腺功能亢進、更年期綜合征等內(nèi)分泌紊亂可能引發(fā)入睡困難?;颊叨喟橛行募?、出汗、情緒波動等癥狀。醫(yī)生會檢查甲狀腺激素水平,使用甲巰咪唑片、雌二醇凝膠等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)。
中醫(yī)將失眠歸為不寐,認為與心脾兩虛、肝郁化火等證型有關(guān)。可能采用酸棗仁湯加減配合針灸治療,常用中成藥包括朱砂安神丸、天王補心丹、柏子養(yǎng)心丸等調(diào)理氣血陰陽平衡。
建議失眠患者保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持安靜黑暗??蓢L試冥想放松訓(xùn)練,午后限制咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨情緒低落、體重下降等表現(xiàn),應(yīng)及時到專科門診完善評估。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷失眠類型和嚴重程度。
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